...多种色彩(图12-26)。癌组织与邻近的肾组织分界明显,常有假包膜形成。但肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节环绕,说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏,引起阻塞,导致肾盂肾盏扩张和肾盂积水。肿瘤并可突破肾盂侵入输尿管。此外,肾细胞癌...
...用于肿瘤的诊断和鉴别诊断有些肿瘤在演变过程中产生一些较为特异的标志物,测定这些标志物可用于肿瘤的早期诊断。 什么叫肿瘤标物 在肿瘤发生、发展过程中,其细胞内的一些物质发生不同程度的改变,这种能反映细胞恶变的物质称为肿瘤标志物,简称瘤标。...
...的,进行离断型肾盂输尿管成形术。上海第二医科大学附属新华医院近5年来手术病例300例,仅3例患儿出现术后吻合口再狭窄。 关于吻合口是否需支撑管的问题,目前尚有争论,美国的报告多不用支撑管,仅留置创面引流;国内有留置双“J”管的,问题是3~4...
...三角区和顶部,其发生可为多灶性,亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润,继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主,晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢...
...尿路造影显示结石部位排泄梗阻,梗阻上方输尿管及肾盂积水。B超和CT检查可发现阴性结石。 3.输尿管结核 可致输尿管狭窄而引起肾、输尿管积水。但多数病人以进行性尿频、尿急、尿痛和血尿就诊,有米汤样脓尿,尿沉渣中可找到抗酸杆菌。尿路造影显示肾盂、...
...诊断 多数小肠肿瘤病人,不论良性恶性,因腹痛和黑便或便血来诊。如初步诊查排除了常见的病因,或全面检查仍未能作出诊断,应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进一步检查。 首先先作肠道X线检查。如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影。空回肠钡剂检查较为...
...诊断 根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 (二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的...
...显示边界清楚的低密度区。详细询问病史和全面检查,容易与肿瘤鉴别。少数难以鉴别的病人手术探查时才能确定诊断。 (二)硬膜下血肿 颞叶硬膜下血肿,临床上并不少见,仅次于额叶,见于任何年龄,多有明显外伤史,多在伤后3周以上出现临床症状,其症状与...
...直径约1~2cm。需与肾囊肿或肿瘤区别,结合史及临床表现,诊断不难。MRI所见,在形态学方面与CT相似。肾结核属慢性炎症。早期CT扫描改变较轻,易忽略。进展期可见肾盂积水、脓肿和肾实质萎缩等。肾内钙化,CT较易显示,但MRI则较困难。二、肾上腺...
...输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。 输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说,结石常常停留于...
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