1.降低颅内压:① 脱水 治疗;② 脑脊液 体外引流;③综合预防措施。 2.手术治疗:①肿瘤切除术;②内减压手术;③外减压手术;④脑脊液分流术。 3.放射治疗:病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的 颅内肿瘤 患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。 4.化学治疗。 5.基因药物治疗。
肾盂肿瘤 病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的 鳞状细胞癌 ,呈浸润性生长,常在 鹿角 形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成. 肾盂癌 的分期标准如下: Ⅰ期:局限于盂内,无浸润现象. Ⅱ期:表浅浸润,未侵及肾实质. Ⅲ期:侵入肾周脂肪组织,无淋巴结转移,也未见远程转移. Ⅳ期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统,或已发生远程...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。 5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目...
肾盂肿瘤 多数为移行上皮细胞乳头状瘤。亦有 鳞状上皮 细胞癌和腺 癌。 诊断要点 1.无痛性肉眼 血尿 。 2.尿液中脱落细胞学检查.可找到肿瘤细胞。 3.X线检查,静脉或逆行肾盂造影可见充盈缺损。 4.膀胱镜检查可见患佣输尿管口喷出血性尿液。 5.B超及 CT检查:可发现肾盂内肿瘤。 治疗原则 一旦诊断明确,应手术切除肾脏、输尿管全长以及输尿管开口部位的膀...
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
最有效的方法为手术切除。待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数 软骨肉瘤 的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软 骨肉瘤 的5年生存率分别为78%、53%和22%。
1. 血尿 最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。 2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。 3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起 肾盂积水 ,可在腹部扪及肿大的肾脏。
肾盂癌 的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的 肾盂肿瘤 ,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于 肾癌 。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
(一)手术治疗 1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的 软组织肿瘤 而采用的方法术后再继以其他...
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