...其预后不良、 病死率 高,目前尚无根治办法,已经造成严重后果。我国儿童艾滋病病例的增加应引起我国 儿科 医师的充分重视。 小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的病因 (一)发病原因 婴儿 和儿童被 感染 是通过他们 AIDS 携带者 的母亲以及 输血 ,因此小儿AIDS的 传播途径 主要为经血传播和 垂直传播 。 新生儿 或小儿输入带AIDS 病毒 的 血液 和 血...
小儿肾病综合征是由多种原因引起肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,其水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/公斤,血浆白蛋白<30克/升,血胆固醇>5.7mmol/L。 患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重者全身,可...
治疗 1.孕前 严重 肾病综合征 伴有肾功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。 2.妊娠期 (1)一般治疗: ①饮食:以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1~2g/kg体重,再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有 氮质血症 时,蛋白摄入量必须适当限制; ②纠正 低蛋白血症 :间断静脉滴注血浆或 人血 白蛋白; ③适当应用 利尿 剂,可...
1.感染 感染是 肾病综合征 常见并发症和死因。常见的感染是 肺炎 双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等 细菌感染 ;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液,细胞 免疫缺陷 和补体因素外; 腹水 可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。 2. 低血容量休克 及急性肾衰 (1)低血容量 休克 :部分...
【概述】 肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性 肾损伤 。本病的特征为 咯血 、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。 【诊断】 根据反复咯血、 血尿 、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可...
1.先天性肾病综合征芬兰型 本病多发于新生儿,多数患儿 早产 、体重低, 胎盘大 (平均重为新生儿体重的40%)。50%患儿于出生时或第1周内即发现 蛋白尿 ,其余患儿也在出生3个月内出现蛋白尿。起初蛋白尿为高选择性,而后渐变成非选择性。常伴有生长发育障碍与 营养不良 ,头小、耳位低、塌鼻梁等特殊面容,易合并症 脐疝 、 抽风 、感染与肾 静脉血栓形成 等。...
肾病综合征 是以大量 蛋白尿 , 低蛋白血症 ,高胆固醇血症,高度浮肿为共同特征的临床综合征。 肾病综合征主要表现是浮肿,一开始可以看到眼睑、面部出现浮肿,以后再逐渐加重波及到全身。浮肿呈凹陷性,浮肿可随体位变化改变,如早晨多表现在颜面部、骶部,下午则下肢最明显。浮肿程度轻重不一,严重浮肿出现全身皮肤绷紧, 白发 紫,而呈透明状态。这种病发病开始时,一般状...
1.芬兰型与非芬兰型CNS相鉴别 能引起原发性先天性肾病综合征者,除芬兰型先天性 肾病综合征 外尚可由非芬兰型即 弥漫性系膜硬化 引起,后者围生期无异常、 胎盘大 小正常、起病虽也可早在新生儿期,但多在出生3个月以后,本症较早进入肾功能减退,因 尿毒症 而死亡。病理上早期为系膜 硬化 、肾小球毛细血管襻塌陷,并无细胞增生;后期则 肾小球硬化 和肾小管、间质纤...
...化抗凝,血液透析24小时后才能进行肾活检。 (3) 慢性肾功能衰竭 肾脏已萎缩者,不仅由于肾脏萎缩穿刺困难,也由于肾组织已高度纤维化,对原发肾病诊断已无帮助,肾活检没有价值。 (4) 孤立肾 马蹄 肾或另一侧肾功能已丧失者不能做肾活检。因为万一活检出现严重并发症需手术摘除时,患者便因无肾而难以存活。 (5)肾盂、 肾结核 、 肾脓肿 或 肾周脓肿 等活动性肾...
先天性肾病综合征 (congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的 肾病综合征 。它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量 蛋白尿 、高度 水肿 、 高脂血症 及 低蛋白血症 等。但其病因、病理变化、预后等与年长儿或成人者不同。
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