...可致乳酸性酸中毒。 2.肾脏排酸能力不足 新生儿尤其是早产儿肾发育不完善在晚期代谢性酸中毒形成中起重要的作用。早产儿在生后1～3周内，肾处理酸负荷的能力较差，其原因为： （1）与正常足月儿相比，早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低，早产儿<19...
...33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸性酸中毒：此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显着升高（超过5...
...肾小管上皮细胞。 （2）慢性TIN：主要表现为肾小管功能不全，如近端小管受累较重，表现为Ⅱ型肾小管酸中毒和Fanconi综合征，如远端小管受累严重，可表现为Ⅰ型或Ⅳ型肾小管酸中毒。 ①CTIN的临床特点：临床表现不如ATIN明显，患者可无自觉...
...呼吸性酸中毒的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高，失偿时动脉血 pH降低山”浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的，肾脏的代偿较为缓慢，HCO3的代偿性增高需要一定的时间，...
...250～350mg/(min·1.73m2)。 正常人的尿糖为阴性，当血糖在8.96～10mmol/L(160～180mg/dl)时，可出现糖尿，将此数值称为肾糖阈。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能...
...血浆浓度接近肾糖阈时，利用清除值公式，可计算出滤液中被重吸收的葡萄糖量即肾小管葡萄糖最大重吸收量（TMG），用以反映近端肾小管的重吸收功能。表11-1 肾清除试验及其临床意义肾脏对物质的清除方式物 质清除值临床意义从肾小球滤过，肾小管对它即...
...数值称为肾糖阈。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。TmG与有效肾单位的数量有关，当某些肾单位的肾小球闭塞时，则葡萄糖不能滤过;当肾小管缺血或损坏时，则葡萄糖不能重吸收，两者都可使TmG值减少...
...葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、尿酸、蛋白质、钾盐等经肾小球滤过后，绝大部分也由近曲小管重吸收。因此近曲小管重吸收功能障碍时，可引起肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis）。此外，近曲小管具有排泄功能，能排泄对氨马尿酸、酚红、...
...呼吸性酸中毒系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、气胸、急性肺水肿、支气管痉挛、喉痉挛和呼吸机使用不当等，显着地影响呼吸，使通气不足，引起...
...分布，结果是血液流经皮质肾小球减少，而导致肾小球滤过率降低。综上所述，严重的肝功能不全，通过各种机制，使肾血流减少，是引起肝性肾功能不全的主要原因（图15－9）。早期肾功能的变化是功能性的，可逆的。但是严重缺血或持续时间过久，也可使肾小管上...
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