预防控制感染。上呼吸道感染、泌尿道感染往往是引起肾小球疾病的重要诱因。反复的感染可致肾脏的损伤,引起肾功能改变,所以要积极预防,及时控制。 积极治疗 高血压 。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能,加重肾小球内压力,造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 等风湿类疾病以及 糖尿病 等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。 ...
(一)原发性 局灶性肾小球硬化症 病因不明。 (二)继发性局灶性肾小球硬化症 1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、 糖尿病 、 艾滋病 、遗传性肾炎、 IgA肾病 、 先兆子痫 及 何杰金病 等。 2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、 放射性肾炎 、止痛剂肾病及 镰状细胞病 等。 3.其他 肾发育不全 、 肥胖 及老年性等。
什么是继发性肾小球疾病? 全身性疾病累及肾脏而引起的肾小球疾病称为继发性疾病。这时的肾小球疾病仅是某些全身性疾病的一个组成部分。 什么是系统性红斑狼疮? 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。发病机理主要是由于免疫复合物形成,确切病因尚不明。本病以青年女性为多见,男女之比1:9,发病年龄大多为15—35岁,但亦见...
本病临床表现与奥尔波特综合征相似,各种薄肾小球基底膜病最主要的发现是镜下 血尿 。通常血尿在儿童期开始出现,也有一些在成人期出现。血尿通常为持续性,但有些患者是 间歇性血尿 ,这些患者血尿似乎会持续至老年。尿液显微镜检查为变形红细胞血尿,可见红细胞管型。发作性的肉眼血尿常与感染有关。上呼吸道感染或剧烈运动后肉眼血尿明显。患者通常无 蛋白尿 、 水肿 及 高血...
诊断 正常情况下肾脏可以含有少量脂类物质,当肾脏出现大量不寻常的脂类物质沉积或累及特定的实质性结构时,可以认为是肾脏脂类沉着病。临床上可将其分为原发性与继发性两大类,应与脂蛋白肾小球病进行鉴别。 综上所述,对于病理上有特征性的形态学改变—— 肾小球体积增大 , 高度膨胀的毛细血管襻 ,内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者,应注意是否存在脂蛋白肾小球病,若组织化...
...、肾功能检查 通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多, 代谢性酸中毒 ;尿少时血钾可增高,晚期出现肾小球功能障碍, 血尿 素及肌酐增高,并导致尿毒症。 四、X线造影 可见肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。 【诊断及鉴别诊断】 一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确...
...、肾功能检查 通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多, 代谢性酸中毒 ;尿少时血钾可增高,晚期出现肾小球功能障碍, 血尿 素及肌酐增高,并导致尿毒症。 四、X线造影 可见肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。 【诊断及鉴别诊断】 一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确...
...变尤其明显。心脑血管病变可表现为 心绞痛 、 心肌梗死 、缺血性脑卒中,其他病变还包括 角膜混浊 或萎缩,视网膜或结合膜扭曲, 白内障 等。肾脏改变表现为轻度 蛋白尿 、偶尔并发 血尿 、罕见 肾病综合征 。可见轻度 高血压 ,少数患者表现为较严重的肾小管功能异常,如 肾性尿崩症 或远端肾小管酸中毒。病理检查示肾小球脏层上皮细胞高度肿胀和空泡化是本病的典型改...
...避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。 1.限制高蛋 白饮 食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻 尿蛋白 排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必...
(一)发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌,偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1~3周出现,极少继发于其他感染(如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。 (二...
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