近年来，临床医学研究发现，短暂 脑缺血 或 脑梗死 的发病原因中60％～80％是由颈 动脉粥样硬化 性狭窄所引起，这一重要发现为脑缺血患者的临床治疗带来新突破：颈动脉扩张术、颈动脉扩张、弹力内支架成形术及颈动脉内膜剥脱术，这3种治疗方法中颈动脉内膜剥脱术是一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种最优方法。而且可以预防脑缺血或脑梗死的发生。但因其手术的特殊...
急性右心室梗死可并发 心源性休克 、 高度房室传导阻滞 、 室上性心律失常 及机械并发症。 1.心源性 休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床征象。从起病到休克发生的间隔时间平均为44 h。休克在下壁梗死患者中常见，与病死率相关，说明右室功能不良起决定作用。 2.高度 房室传导阻滞 高度房室传导阻滞是急性右心室、左室下壁梗死...
...因素将明显升高心血管并发症的发生率。 在此，还需特别强调肾实质性高血压对基础肾脏病、尤其是慢性肾小球疾病进展的影响。慢性肾小球疾病时肾小球前小动脉呈舒张状态，系统高血压很易传入肾小球，造成肾小球内高压、高灌注及高滤过，此“三高”即能加速残存 肾小球硬化 ;同时，长期高血压又能导致肾脏小 动脉硬化 ，包括 入球小动脉玻璃样变 ，小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚，...
...要诊断工具，侧脑室周围及半卵圆中心可见均匀分布的点状和 结节 状T2WI高信号，基底核和脑桥也可见。多数病人脑血管造影无异常，曾报告1例患者小动脉严重狭窄，另2例患者脑血管造影后神经体征加重。PET检查仅1例严重基底核损伤的躁 狂病 人提示皮质代谢降低。皮肤活检是脑外部检查的新手段，皮肤活检发现嗜锇颗粒样物(GOM)沉积有重要诊断价值。 根据中年前期发病，明...
1.常见症状 无症状 脑梗死 并不是什么症状都没有，根据仔细询问病史，多数患者是有症状的，如 头痛 、 头晕 、肢体麻木、记忆力下降、 睡眠障碍 、 头外伤 、周围性面神经 麻痹 、 三叉神经痛 、精神异常，或其他症状和疾病。其中头痛伴头晕发病率较高。这些“症状”是否作为诊断线索或部分依据，尚有待探讨。但无症状脑梗死可引起或加剧智力障碍，多次的无症状脑梗死可...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症，并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应，这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 ， 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ，不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力...
...下肢 静脉血栓 破碎脱落所致，国外一般发生率在10%左右，我国一般在2%以下。见于起病后1～2周。如栓子来自左心室，可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。 （五）心肌梗塞后综合征 于心肌梗塞后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生。表现为 心包炎 、胸膜炎或 肺炎 ，有 发热 、 胸痛 、 气急 、 咳嗽 等症状...
动脉 ，诊断学名词。 ①搏动应手的 经脉 。《 难经 .一难》：“十二经皆有动脉。”《 素问 .三部 九候 论》：“上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉。” ② 脉象 。脉来其形如豆，厥厥动摇，滑数有力，搏动部位较局限，节律不匀。见于惊恐及痛证。《 脉经 》：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。” 动脉(artery)是由 心室 发出的血管。动脉在...
腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)，系 高血压 小动脉硬化 引起的脑部 动脉 深 穿支 闭塞形成的微 梗死 ，也有人认为少数病例可由 动脉粥样硬化 斑块脱落崩解导致的微 栓塞 引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其 发病率 相当高，约占 脑梗死 的20％～30％。凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死，经 巨噬作用 使留下梗死灶直径小于2...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ，如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ，甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
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