先天性肾上腺性征异常症与遗传有关,后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起。
1. 肾上腺皮质显像 : 胆固醇 是合成皮质激素的原料,故 静脉注射 的 131 I-碘代胆固醇能被 肾上腺皮质 细胞 摄取。其摄取的数量和速度与 皮质 的功能相关。临床上可用此法对各种 肾上腺皮质功能亢进 性 疾病 进行定位诊断和初步鉴别;也可用此法监测 移植 的 肾上腺 组织、作导位肾上腺定位以及肾上腺皮质癌的辅助诊断。 2. 肾上腺髓质 显像:间位碘代...
当两侧 肾上腺 绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质 功能减退症。可分 原发性 及 继发性 。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见 下丘脑 - 垂体功能低下 患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致 肾上腺皮质萎缩 。 病因: 1、 肾上腺结核 :只有双侧肾上腺 结核 ,大部分肾上腺组织被破坏才出现...
鉴别诊断 如地塞米松试验暗示肾上腺肿瘤或异位acth综合征,则可测定血浆acth浓度.异位acth综合征,血浆acth显著增高(通常>200pg/ml),肾上腺腺瘤所致 库欣综合征 acth如此低以致难以检出,除非罕见情况是acth分泌肾上腺肿瘤.库欣病病人,通常有中等高血浆acth水平(75~200pg/ml).实验室结果同样可以支持异位acth作为库欣综...
肾上腺髓质肿瘤-- 嗜铬细胞瘤 是引起髓质功能亢进的主要原因,因此目前尚无有效预防措施。
此病是由于缺乏 ACTH 的 肾上腺功能减退 所致。 继发性肾上腺功能不足 可以发生在全 垂体功能低下 ,单一ACTH产生缺乏和接受 皮质类固醇 治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全 垂体功能减退 ,最多见于席汉 综合征 妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的 颅咽管瘤 和各种各样 肿瘤 , 肉芽肿 ,罕见有 外伤 感染 导致 垂体 组织破坏。病人...
大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤,临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现。高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或 儿茶 酚胺,以相应激素增多引起的临床表现为主,如 皮质醇增多 常有 向心性肥胖 、 高血压 、糖耐量异常及 骨质疏松 等表现。部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤,包括皮质醇分泌瘤、...
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺,目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺,另一侧肾上腺切除2/3,如该侧 髓质增生 也显著,对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹,这样可保留足够量的肾上腺皮质,省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动较小,出血较缓慢,不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
一、 皮质醇增多 症皮质醇增多症又称cushing 库欣综合征 ,是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使患者的 性欲减退 和 勃起功能障碍 ;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化,最终导致不育。 临床表现:典型的表现为:向心性、 满月脸 、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫; 多血质 外貌、 ...
肾上腺 动脉进入 被膜 后,分支形成 动脉 性 血管丛 ,其中大部分分支进入 皮质 ,形成窦状 毛细血管 网,并与 髓质 毛细血管通连。少数 小动脉 分支穿过皮质直接进入髓质,形成窦状毛细血管。髓质内的 小静脉 汇合成一条中央 静脉 ,经 肾上腺静脉 出肾上腺(图11-8)。因而肾上腺的大部分 血液 是经过皮质到达髓质的,血液中含有皮质激素,其中的 糖皮质激...
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