鹦鹉热衣原体肺炎应注意与 肺炎 衣原体、肺炎支原体、立克次体、嗜肺军团菌、某些病毒和真菌引起的肺炎相鉴别。如无明显肺部症状,应注意与全身 发热 性疾病鉴别。
本病应与 衣原体肺炎 、 肺结核 、肺 真菌感染 等鉴别。
与流感、 热带性肺嗜酸粒细胞浸润症 、 迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 、 腺病毒肺炎 等其他病因的 肺炎 相鉴别。
本病应与 病毒性肺炎 、 军团菌肺炎 等鉴别。周围血嗜酸粒细胞略正常,可与 嗜酸粒细胞增多症 相鉴别。
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
诊断支原体肺炎的依据有下列几点: (1)持续咳嗽,较频繁,肺部无明显阳性体征,但X线检查有斑状或大片状阴影,X线的病变明显,这是本病最主要特征。 (2)白细胞计数大多正常或稍减低。 (3)使用青霉素、链霉素、磺胺药无效,但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。 (4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,阳性率为50%~70%,冷凝集素多于起病后第 1周末开始出现,...
...阴、外生殖器等隐蔽部位。水疱或 溃疡 处病原学检查可确诊。 2. 肺炭疽 早期和一般上呼吸道感染相似,出现 呼吸困难 应与传染性 非典 型 肺炎 、 钩端螺旋体病 、 肺鼠疫 相区别,多通过流行病学特征以及病原学诊断相鉴别。 3.肠炭疽临床上似 痢疾 、 伤寒 或耶尔森肠炎,有时似 急腹症 ,但其 毒血症 症状明显,大便或 呕吐 物培养结果可帮助鉴别。 4....
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ,咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出,不能平卧,两肺底密集的湿性 啰音 ,PaO2显著降低,PaO2正常或降低,多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ,但它起病突然且 胸痛 明显,心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
诊断 本病缺乏独特的临床表现,常需病毒学和血清学的诊断方法。 1.病原学检查 应用人胚肺成纤维细胞可从患者呼吸道分泌物及尿培养分离出巨细胞病毒。尿沉渣涂片后可找到有包涵体的巨细胞。分子生物学技术:聚合酶链反应(PCR)方法直接检测巨细胞病毒DNA,与病毒分离比较具有快速、特异、敏感等优点,目前已应用于早期快速诊断。 HCMVpp65检测:HCMVpp65是H...
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