...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
...）胸部疾病 凡能使 纵膈 及 气管 移位的疾病均可引起心脏及心尖搏动移位。如右侧 气胸 或大量 胸腔积液 可使心尖搏动向左侧移位。严重肺及 胸膜纤维化 ，或有阻塞性 肺不张 时，均可使心脏向患侧移位。 脊柱 或 胸廓畸形 也可影响心尖搏动的移位。 （3） 腹部 疾病 腹腔内大量 腹水 、巨大 肿瘤 、 妊娠 或 气腹 治疗时，因腹压增加均可使 横膈 上移，心...
...多为对称性，系 蛋白质 发解作用增强，引起组织疏松与 血管扩张 所致。 4．巴痕腹部巴痕多为 外伤 、手术或 皮肤感染 的遗迹，问明病史，对诊断很有帮助。 5．脐正常脐位于第四 腰椎 平面与腹壁相平或稍凹陷。脐深陷见于腹壁肥胖者；脐稍突出见于少年和腹壁菲薄者；脐明显突出见于大量腹水。脐至 剑突 及耻骨联合的距离和脐至左右 髂前上棘 的距离大致相等。如上腹有包...
...虫病 ，有助于确定 病原体 ， 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 （五）禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查...
...。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...相同，抽出液体后，助手协助固定针头，直至将心包腔内液体基本抽尽，拔出 穿刺针 ，局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液体根据需要分别作 细胞学 、细菌学及 生化 学检查。 （三）适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有心包填塞 症状 者。 （四）禁忌证 以 心脏扩大 为主而积液少者不宜进行。 （五）注意事项 1.有条件者应在心电图监视下进行...
...时如揉面团一样，称揉面感，常见于 结核性腹膜炎 、癌肿的腹膜转移。腹腔容量增大时，不引起 腹痛 ，而 炎症 所致者由引起腹痛。腹肌紧张虽然是诊断 腹膜炎 的重要 体征 ，但小儿腹部触诊是，因恐惧可使腹壁反应敏感；而年老体弱、腹肌发育不良者，当腹腔内有炎症时，可使腹壁反应迟钝，故在判断时应注意。 2．腹壁紧张度减低或消失按压腹壁时，感到腹壁松软 无力 ，多为腹...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
... 、 瞳孔 及 血压 等。 （四）适应证 1.了解有无 颅内出血 2.检查脑脊液性质，测定颅内压力，注入 碘油 或空气行脑或 脊髓造影 ，以诊断颅内 疾病 3.放脑脊液减压，或 鞘内注射 药物进行治疗 （五）禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 ， 衰竭 或濒危状态的患者 3.穿刺部位或附近有感染者 （六）注意事项 1.穿刺针进入椎...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
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