主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大 血管畸形 ,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似 动脉导管未闭 。胚胎时期第5~8周,主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。 在同一时期,室间隔将心室腔分隔成左、右心室,最终动脉隔的下方与室间隔的上方相...
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多,瓣下狭窄较少,而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4. 肥厚型心肌病 尤其梗阻性肥厚型 心肌病 当胸骨左缘出...
正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm 2 。当瓣口面积减小为1.5cm 2 时为轻度狭窄;1.0cm 2 时为中度狭窄;<1.0cm 2 时为重度狭窄。 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因 主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)可由 风湿热 的 后遗症 ,先天性狭窄或老年性 主动脉瓣钙化 所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯 风湿性主动脉瓣狭窄...
1.症状 原发性肺动脉高压依据肺动脉压和心排血量将其临床经过分3个阶段:初期、后期和终期(图1)。初期(I期):肺动脉压逐渐升高,心排血量正常,患者通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适;后期(Ⅱ期):肺动脉压稳定升高,心排血量仍保持正常,可出现全部症状,临床病情尚稳定;终期(Ⅲ期): 肺动脉高压 固定少变,心排血量下降,症状进行性加重, 心功能失代偿 。美国多...
西医治疗 确定诊断反应施行手术治疗。对已有明显 肺动脉高压 ,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指 紫绀 、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进 ...
原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension)是一少见疾病,因其病因不明,而区别于继发性 肺动脉高压 。
肺动脉高压:主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。可分为特发性(以前称之为原发性)、家族性、相关 疾病 所致的(如结缔组织病中的硬皮病、红斑狼疮、分流性先天性 心脏 病、门静脉高压、食欲抑制剂等)、新生儿持续肺动脉高压和肺静脉或毛细血管病变引起的这几大类。 肺动脉高压是一种恶性化程度很高的疾病,预后和许多晚期癌症类似。肺动脉高压的病因复...
冠状动脉起源于肺动脉是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉干或极少数起源于近端右肺动脉。
主-肺动脉隔缺损导致循环生理异常。早期,由于大量血流自主动脉分流至肺动脉,使肺静脉回流至左侧心腔的血量增加,加重左心室负担,因而引起左 心室肥大 及劳损,而体循环血流量相对不足,导致发育不良或迟缓。 由于肺 充血 ,易招致呼吸系感染。后期,肺小动脉发生管壁增厚和管腔变小等继发性病变,使肺动脉阻力增加、压力升高,右心室负荷过重,引起左、右心室合并肥大。待肺动脉...
一、X-线 轻型病例无异常发现。中、重度狭窄者,肺血管影稀少,肺野清晰,伴右心室,右心房增大。瓣膜型狭窄有肺动脉干凸出,漏斗部狭窄和混合型狭窄有肺动脉段凹陷。 二、心电图 心电图变化与右心室压力相关,中,重度狭窄者,有不完全性 右束支传导阻滞 ,右 心室肥大 及劳损,部分病例有右心房肥大。 三、超声心动图 右心室、右心房增大。可了解肺动脉瓣狭窄的性质,部位及...
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