...疗时,可暂给予姑息治疗,但须定期评价,若心功能不全有发展倾向,应及时调整治疗方案,积极治疗。 (二)预后 预后与 心动过速 持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。临床研究发现左心室功能较大的改善通常发生在心动过速终止后1个月,且恢复过程缓慢,6~8个月后达最大恢复。单纯型心动过速型 心肌病 一旦终止心动过速, 心脏扩大 、心功能恢复多较快,程度...
...蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ,易发生 心力衰竭 ,需与甲旁减 心肌病 鉴别。后者有甲旁减症状,特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常 钙化 症候群,实验室获低血钙、高血磷,并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后,心力衰竭可明显改...
...用变得敏感,可发生房性或室性 心律失常 ,甚至 猝死 。超声心动图可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似 扩张型心肌病 ,可有 心包积液 。 有手足 抽搐 反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声...
...性多见:而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见:由于组织耗氧和心排血量相平行,故心肌耗氧量虽减少,但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失, 心律失常 或心室扩大可逆转。 (5)甲减的全身表现。 (6)甲减时血T3、T4降低:TSH增高。 ...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ,指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多,主要包括: 1. 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起,即心肌炎后心肌病。 2. 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ,钾 代谢...
...20次/min,甲状腺功能亢进危象患者常可快至180~200次/min。 (5)心脏变化:甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时,由于心肌收缩力加强,体检时可见强烈搏动的心尖,重者可扩散至胸壁,可听到心尖区第一心音增强,出现 心脏扩大 ,以左心室扩大为主,并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音。出现心功能不全的时候可出现肺底 水泡 音。当合并 右心功能不...
...常 ACEI可以使CHF死亡率降低,是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。 利尿 药有助于减轻前负荷,改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。 2.控制 左心室肥厚 及心肌纤维化 包括: ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为 高血压 和 贫血 ; ②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACE...
(一)治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期 心动过速 , 心律失常 ,容易并发冠状循环不全、 心肌梗死 和 心力衰竭 等危险,因此,对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进,尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗,应以原发病甲状腺功能亢进为主,治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前,治疗...
1.甲减性 心肌病 的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用,15~30mg/d,以后每2周增加15~30mg/d,直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同,一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始,逐渐加量,对并发有 冠状动脉粥样硬化性心脏...
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
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