股骨转子间骨折 多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%，大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、 下肢 突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落...
股骨颈 即 股骨干 与 股骨头 交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前，由于治疗仅以卧床为主，病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等 并发症 。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈骨折。 骨折 后，多数病人髋部疼痛，不能行走，伤侧 下肢 缩短。有些老年人，受伤时情况很不清楚，伤后无明显移位，仍能继续步行，仅有局部疼痛，不易引起病人足够重视，以至发展成移位骨折...
股骨髁上骨折 为发生在 股骨 内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和 髁间 骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为 关节囊 外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。 股骨髁上骨折的病因 (一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机...
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50—70岁者为最多。因 老年人骨质疏松 ，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生 骨折 。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头 缺血性坏死 ， 创伤性关节炎 ，严重地影响老年人的生活。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间，为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。
股骨粗隆间骨折 系指 股骨颈 基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富，很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松...
股量颈骨折大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上， 股骨颈骨折 占全身 骨折 的3.5％。本病发生后治疗较复杂，预后亦欠佳。主要原因为不少老年人在受伤前即有严重疾患，如 高血压 、 糖尿病 、 半身不遂 等。另外，随着年龄的增加而出现 骨质疏松 和 骨质 软化，骨折后卧床不起，易发生 并发症 ， 褥疮 、 泌尿系感染 等。 股骨头 供血不良...
本病常见的并发症有以下的一些情况： 1.骨科早晚期一般并发症： 包括 骨盆骨折 、 关节脱位 、内脏损伤、其他处 骨折 、大出血、 休克 等。 2.特殊并发症： 包括股骨颈骨折不愈合、股骨头 缺血性坏死 、 创伤性关节炎 等。 骨折的同时有可能损伤这些血管，造成 股骨头坏死 ，或骨折不愈合。这些 最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。 1.延迟愈合和不愈...
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无 创伤 的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使 骨折 早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏 死骨 的修复，避免 股骨头坏死 的发生。
【临床表现】 1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形：患肢多有轻度 屈髋屈膝及外旋畸形 。 (2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀：股骨颈 骨折 多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包...
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