主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉,称为锁骨下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ,半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ,出血前有 黄疸 者,多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ,若量较大,多表现为呕血,其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小,多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔,常在一阵绞痛之后,出现腹部卒中,未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因...
根据外伤史、 骨折 类型及特点、临床表现及足背动脉搏动减弱或消失,一般不难以作出诊断。个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
(一)发病原因 一般认为,脾动脉瘤的形成是多种因素综合作用的结果。 1.先天性动脉组织缺损 Casgrove于1947年根据病理检查认为,脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾 动脉瘤 形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在,如常见的 主动脉瘤 和 颅内动脉瘤 。但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10%左右。因此,先天性动...
临床症状有2大类: 1.肠管缺血症状 腹部不适 ,乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等,便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时,常可见腹部搏动性肿块,偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血,可出现 急腹症 症状,称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大,可发生 休克 症状。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
主动脉瓣关闭不全 可出现周围血管体征: 水冲脉 (Corrigan'spulse), 毛细血管搏动 征(Quincke'ssign),股动脉枪击音(Traube'ssign),股动脉收缩期和舒张期双重杂音(Duroziez'ssign),以及头部随心搏频率的上下摆动(de-Musset'ssign)。 动脉导管未闭 可出现周围血管征,如毛细血管搏动,水冲脉及...
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