1.症状 病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部 胀痛 或绞痛,有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与 十二指肠溃疡 类似的疼痛。由于十二指 肠淤滞 和 胃潴留 ,病人反复出现 呕吐 ,呕吐多发生于进餐后,伴有或不伴有 腹痛 ,呕吐物多为混有 胆汁 的宿食。进食后仰卧位、站立或
(一)治疗 1.内科保守治疗 一般采用非手术疗法,调节饮食,增加营养和体重。平时宜进食易消化食物,避免含纤维素过多食物,注意选择合适体位,餐后可作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现,防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食,少量多餐。无明显症状者可不必特殊
... 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等;③某些 血液 异常,如 真性红细胞增多症 ,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④ 外伤 或手术造成的损伤,如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为 原发性 肠系膜 静脉血栓形成 。 肠系膜上静脉血栓形成的病因 本病有 原发性 和 继发性 两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞...
(一)发病原因 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔,横结肠系膜偶尔也可有缺损,小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关,多见于肠管闭锁的婴儿。 (二)发病机制 研究证实,肠系膜裂孔的存在是内疝发病的解剖学基础。Mitchell和Watson各自在1000例及1600例尸体中发现3例有回盲肠系膜裂孔存在,但生前无内疝发生...
本病目前尚无具体预防措施。
急性肠系膜上静脉血栓形成 (acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异 症状 和 体征 ,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除 坏死 肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的 生存率 ,减少 血栓 再发的有效措施。 急性肠系膜上...
...病死率(Moch,1958)高达62%,而且本病惟一有效的治疗方法是手术。因此,对有间断的发作性的、慢性上腹部或脐周 腹痛 病史,诊断考虑为肠系膜裂孔疝的病人,可适当放宽手术指征,在病人及家属同意的情况下,择期手术。如因其他原因实施腹部手术时,应注意排除肠系膜裂孔的存在,发现肠系膜裂孔,应予以缝合修补,以防以后肠系膜裂孔疝的发生。 对于因急性 肠梗阻 就医、...
症状轻微者应控制饮食、卧床休息,最好采用俯卧位、侧卧位, 恶心 呕吐 明显者静脉补充液体及电解质,经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术,疗效满意。
应注意与其它造成十二指 肠淤滞 的疾病相鉴别,如十二指肠肿瘤、结石、寄生虫以及十二指肠外的其它病变(如肿瘤、 囊肿 )的压迫等。
临床可出现 急性胃扩张 , 呕吐 严重时可出现 脱水 ,电解质紊乱, 氮质血症 和血细胞比容增高。慢性型常为间歇发作,无明显诱因出现食后腹部饱 胀感 ,伴 嗳气 ,呕吐,呕吐物量大且含有 胆汁 ,久之出现 营养不良 、 消瘦 等,甚至出现恐食症。
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