肠系膜囊肿 (mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的 囊肿 。绝大多数为良性病变,多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成,也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性 淋巴结退化 而形成。约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜,24%位于结肠系膜,另有16%位于腹膜后。
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)较 肠系膜上动脉栓塞 更少见,由于MVT的临床症状与体征无特异性,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊。
(一)发病原因 小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔,横结肠系膜偶尔也可有缺损,小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。胎儿期的肠管缺血可能与先天性的肠系膜缺损有关,多见于肠管闭锁的婴儿。 (二)发病机制 研究证实,肠系膜裂孔的存在是内疝发病的解剖学基础。Mitchell和Watson各自在1000例及1600例尸体中发现3例有回盲肠系膜裂孔存在,但生前无内疝发生...
术前诊断尚有困难,血管造影价值不大。主要对引起血栓的疾病的预防和治疗。常因急性肠梗塞合并 腹膜炎 在剖腹探查中确诊。可行血栓切除术,如有肠坏死者,需同时行肠切除。
非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,占急性肠系膜缺血的20~30%,病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死,而动脉或静脉未见明显闭塞...
...病死率(Moch,1958)高达62%,而且本病惟一有效的治疗方法是手术。因此,对有间断的发作性的、慢性上腹部或脐周 腹痛 病史,诊断考虑为肠系膜裂孔疝的病人,可适当放宽手术指征,在病人及家属同意的情况下,择期手术。如因其他原因实施腹部手术时,应注意排除肠系膜裂孔的存在,发现肠系膜裂孔,应予以缝合修补,以防以后肠系膜裂孔疝的发生。 对于因急性 肠梗阻 就医、...
脐部脐肠系膜管息肉 (umbilical omphalomesenteric duct polyp)罕见。生时即见或发生于儿童,表现为鲜红色 息肉 ,直径2~20cm,中央凹陷。 脐部脐肠系膜管息肉的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 脐部脐肠系膜管息肉的症状 脐部 皮肤 中有残留的 脐肠 系膜管,生时即见或发生于儿童,表...
原发性肠系膜肿瘤 (primary mesenteric tumor)十分罕见,以囊性为多。囊性、实性 肿瘤 的比例为2∶1,囊性大多为良性,罕见的例外是 淋巴管肉瘤 及 恶性畸胎瘤 。实性肿瘤在手术前难以区分其良恶性。 原发性肠系膜肿瘤的病因 (一)发病原因 原发性 肠系膜实体瘤可起源于 肠系膜 的任一 细胞成分 。如源于肠系膜的 上皮细胞 -肠系膜 间皮...
需与本病相鉴别的疾病还有:胃 肠穿孔 、 急性胰腺炎 、 肠扭转 、 肠套叠 和 卵巢囊肿 扭转等。
诊断本病后,除了胃肠减压、补 充血 容量、应用广谱抗生素以外,应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时,应立即剖腹探查,将坏死肠管连同含有 静脉血栓 的全部系膜切除,以免血栓继续蔓延,累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6~8周。
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