...营养以加速小肠的适应。 （3）胃部分切除的病人不能耐受胃内高渗液体膳的喂养，因易发生 倾倒综合征 。有的病人只能耐受缓慢的滴注。 （4）空 肠瘘 的病人无论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因缺乏足够的吸收面积。如贸然采用要素膳，势必加重病情。 （5）处于严重代谢应激、 麻痹性肠梗阻 或 腹泻 急性期，均不宜过早给予经口或管饲营养。 （6）严重 吸收不良综合征 ...
...营养以加速小肠的适应。 （3）胃部分切除的病人不能耐受胃内高渗液体膳的喂养，因易发生 倾倒综合征 。有的病人只能耐受缓慢的滴注。 （4）空 肠瘘 的病人无论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因缺乏足够的吸收面积。如贸然采用要素膳，势必加重病情。 （5）处于严重代谢应激、 麻痹性肠梗阻 或 腹泻 急性期，均不宜过早给予经口或管饲营养。 （6）严重 吸收不良综合征 ...
... 。 2. 气胸 。 3. 食管穿孔 ，常因食管吻合口感染破溃穿孔。 4. 胸腔积液 或化脓性胸膜炎，需行闭式引流。 5.食管吻合口及胃、 肠瘘 。 6. 食管气管瘘 复发，术后有以下症状时应疑为瘘的复发：进食后 咳嗽 、 窒息 及 发绀 ，唾液增多； 吞咽困难 合并 腹胀 ，反复发作性肺炎，全身情况每况愈下，体重不增。 7.吻合口狭窄，预防方法可在术后早期...
胃肠道手术或腹部外伤后从切口或创口持续流出肠内容物就提示有 肠瘘 存在。如手术或伤后出现 腹膜炎 症状和体征时亦首先应当考虑到有肠瘘的可能而应予以确诊并处理。有时经验不足的外科医师面对一名 发热 38℃、脉率100次/分、 腹胀 、 腹部压痛 的术后病人往往由於其无主诉 腹痛 、发热不太高，又无 腹肌强直 而迟疑不决、贻误诊断时机而肇致死亡。实际上腹部手术后...
...肠内瘘后并发出血、 便血 。临床表现为 高热 、 腹痛 加重、 腹部包块 与便血。若出血较多，应及时行结肠造口，暂时转流，引流脓肿。小的 结肠瘘 无出血者可经禁食、抗感染治愈。 2.腹腔内大出血 由脓肿侵蚀血管，如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉，肠系膜上静脉等所致。 3.腹腔多发性脓肿 由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧，向上可至膈下，仍至纵隔，向下顺结肠旁沟...
...（三）洞穿性缺损的修复 如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道 膀胱瘘 或直 肠瘘 的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。 （四）增强局部血运 改善营养状态如放射性溃疡， 褥疮 等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好...
肛门直 肠瘘 （ 肛瘘 ）是从肛门或直肠向肛周皮肤，偶尔向另外的器官，如阴道形成的一个异常瘘管。 大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体，有些则是因为肛门直肠 脓肿 引流后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或结核病的患者中，肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有憩室、癌肿或肛门 直肠损伤 的病人。在婴儿发生的肛瘘通常是出生缺陷所致，男...
肛门 直 肠瘘 （ 肛瘘 ）是从肛门或 直肠 向肛 周皮 肤，偶尔向另外的器官，如 阴道 形成的一个异常瘘管。 大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体，有些则是因为 肛门直肠脓肿 引流 后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或 结核病 的患者中，肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有 憩室 、癌肿或肛门直 肠损伤 的病人。在 婴儿 发生...
...溃疡 往往为多发，有时炎症和坏死病变累及一段肠管，加上近段结肠往往充满粪块并高度扩张，故相比之下病变段结肠切除加近段造口术能降低再次穿孔和 肠瘘 的发生率。此外，切除了高度扩张的结肠，对改善 便秘 亦有益。 Guyton强调术中要仔细检查所有的结肠其浆膜面是否完整，他发现结肠浆膜的裂伤处下面往往有粪性溃疡存在，一经发现浆膜面有裂伤应将该段肠管切除。 以上内容...
...素补充：补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 2.手术治疗 手术指征：包括：输入襻综合征、胃空肠 结肠瘘 、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择： (1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ，业已证明：BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病 人粪 便脂肪丢失、维生素Bl2吸收不...
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