...(一)治疗 痉挛性肠梗阻如能确立，一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗 治疗原则是解除肠道痉挛，减轻肠道内压。其措施包括：①使用解痉剂，如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂，如地西泮(安定)、...
...动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去蠕动功能，可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后，腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩...
...治疗 妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素；48h仍不缓解或出现腹膜炎时，应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低...
...预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起腹膜炎的疾病，如结核性腹膜炎、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防，彻底治疗腹腔炎症。随着医疗水平的提高，结核性腹膜炎及消化性溃疡穿孔的发病率明显下降，由这些炎症引起的粘连性肠梗阻已大为减少。由于腹部...
...临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性肠梗阻，其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。病程初期为部分性梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有恶心呕吐，这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管，刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随...
...诊断 可根据以下几点诊断动力性肠梗阻： 1.病史 （1）有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史：一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。手术愈复杂，腹膜反应愈严重...
...1.腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞，近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐，开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起，继而则因肠道梗阻，肠内容物逆流...
...香港大学医学中心choi等的研究表明，对保守疗法无效的粘连性小肠梗阻患者，使用泛影葡胺不仅安全，而且可明显降低手术率。(annsurg2002，236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂，它除了可预测是否需手术治疗外，在粘连性小肠梗阻中...
...预后 妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%～20%，胎儿病死率为30%～50%，多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。...
...肠梗阻在我国较为多见，尤其在卫生条件较差的农村。近年来，随着生活水平的提高和卫生知识的普及，蛔虫性梗阻已较少见，上海中山医院外科1979～1988年间仅收治1例成人蛔虫梗阻。另一方面，随着习惯的逐渐与欧美各国接近，胆石症的发病率明显升高，胆石性...
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