...未成熟儿。脑干和小脑的血脑屏障对胆红素的通透性大于大脑皮质的血脑屏障。 目前尚没有一种有效的方法能测出新生儿血脑屏障的完整性，故临床上只能结合是否有损害血脑屏障的病理因素存在来综合判断。 导致血脑屏障暂时性、可逆性开放的病理因素主要包括：...
...(TB)的20%。溶血性黄疸时，l’B/TB的比值一般<20%;而肝细胞性黄疸时，l’B/TB的比值常在20%～60%;梗阻性黄疸时，比值常>60%。3种黄疸的胆红素代谢实验鉴别见表1。 (2)血清蛋白测定与蛋白电泳：在肝细胞性黄疸的中、...
...肝硬化时检测线粒体抗体等(参见表1)。日常工作中，对每一个病人不可能也无需同时检测上述各种肝功能试验，为了达到探测肝病、鉴别黄疸和判断预后的目的，一般可将血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、凝血酶原时间作为常规试验(表4)，这些试验在常见肝病时...
...窦面排出。滑面内质网（SER）：广泛分布于胞质内，SER膜上有多种酶系分布，如氧化还原酶、水解酶、转移酶、合成酶等。肝细胞摄取的各种有机物可在SER进行连续的合成、分解、结合和转化等反应，故肝细胞SER有多种功能，如胆汁合成和胆红素、脂类与...
...胆红素摄取障碍， ◦ （三）肝细胞内胆红素结合障碍 ◦ （四）肝细胞对胆红素分泌障碍 ◦ (五)胆汁的分泌和排泄障碍 ◦ (六)肝细胞对胆红素的摄取、结合和胆汁分泌综合性障碍 第三节 肝性肾功能不全（肝肾综合征） 第十六章 死亡与复苏 第一节 ...
...内源性疏水性胆汁酸潴留，并通过免疫机制损伤肝细胞，造成肝功 能损害。 目前已有许多药物试用于PBC治疗，其中仅熊脱氧胆酸为美国食品和药物管理局(FDA)所认可的安全有效的药物。美国、加拿大和法国多中心临床试验曾研究了500例PBC病人，采用...
...（一）溴酚（磺溴酞钠，BSP）排泄试验以溴酚1ml缓慢静注（1min），45min后95％以上可以排出，滞留2％以下。当注入BSP后，与血液中的白蛋白相结合，被肝细胞摄取再在酶的催化下，与谷胱甘肽结合，随胆汁排出。当肝细胞摄取、结合及排泄...
...血清胆红素：新生儿游离型和结合型胆红素的组分很重要，因有重叠，血清结合胆红素的比率不能清楚区别黄疸的肝细胞性或阻塞性。 血清胆固醇：迁延性淤胆，尤其是肝内淤胆时可能有极高水平。 血清碱性磷酸酶(alp)：反映骨骼代谢和淤胆，青春期少年，...
...新生儿溶血症患儿，胆石症发生率增加。超声检查有助于诊断。 胆汁淤积伴进行性腹胀，脐及腹股沟皮肤黄染，应想到胆总管自发穿孔。腹水含胆汁支持诊断。 （二）发病机制 1.胆汁排泌的生理 胆汁中含有胆酸，它可增加胆汁分泌，并促进结合胆红素、胆固醇、磷脂...
...，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢严格限制食油时可采用中链甘油三酯（MCT）作为烹调油，以增加热能摄入，改善菜肴风味而刺激食欲。（5）维生素供应须充裕维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有特殊意义。在临床上有人提出用多种维生素...
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