胆道运动功能障碍(biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛,缓解疼痛,排出钻入胆管内的 蛔虫 ,预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛: ①阿托品:阿托品为抗胆碱能药物,可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5~1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01~0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌,引起 口干舌燥 ,能解除迷走神经对心脏的抑制...
...起,但亦可继发于邻近器官的病变,如乳头炎、 十二指肠炎 、球部 溃疡 、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。 (二)发病机制 1.胆道系统运动的基础 肝内外胆道系统的解剖结构组成如下:胆小管→赫令管→小叶间胆管→肝管→肝总管 胆囊→胆囊管→胆总管 胰管→十二指肠,胆道系统接受肝脏分泌的 胆汁 并发挥贮存、浓缩及运输的功能,同时可对胆汁进入上端小肠的...
...,看能否捏碎,如能捏碎则可将碎屑送向远侧肠道而解除梗阻。如胆石不能捏碎就需切开肠壁取石。可将胆石向近侧挤动,在健康肠段上作切口取出之。同时检查肠道内是否尚有其他胆石,尤其多面形结石往往是多发性。如有则一并取除。 如存在胆道肠道瘘,在病人情况许可下可一起予以治疗。病变胆囊应予切除,肠道瘘口旁疤痕组织应予切除后修补瘘口。如病人情况不许可,可手术恢复后再择期手术。
...汗, 面色苍白 或涨红,精神不好, 食欲不振 ,有时呕吐,偶吐蛔虫。间歇期疼痛基本消失,或只有上腹部微痛,短时间后再次发作剧烈疼痛,发作与间歇无规律,与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。 2.体征 主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区,不发作时压痛点仍存在。并发症发生后,压痛范围增大且出现 腹肌紧张 ,伴有 发热 。极少病人出现 黄疸 。
针对引起胆道运动功能障碍的相关疾病进行治疗和预防。
...起,但亦可继发于邻近器官的病变,如乳头炎、 十二指肠炎 、球部 溃疡 、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。 (二)发病机制 1.胆道系统运动的基础 肝内外胆道系统的解剖结构组成如下:胆小管→赫令管→小叶间胆管→肝管→肝总管 胆囊→胆囊管→胆总管 胰管→十二指肠,胆道系统接受肝脏分泌的 胆汁 并发挥贮存、浓缩及运输的功能,同时可对胆汁进入上端小肠的...
临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势, 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或...
西医治疗 手术为 胆道闭锁 的惟一治疗方法。按Kasai提出的胆道闭锁类型,可分为“可吻合”或“可治型”,此类型有相对正常或扩张的肝外胆道,通过胆肠吻合术即可恢复 胆汁 引流,效果良好。另一种类型为“不可吻合”或“不可治型”,对此类型胆道闭锁的治疗有两种方式:肝门肠吻合(Kasai手术)或肝移植。自从1959年日本Kasai对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来...
蛔虫 进入胆道后不一定立即出现并发症,只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、 胆汁 引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下: 1.胆道感染 化脓性胆管炎,占40%;胆囊炎,占40%;败血性 休克 ,占6%。此时,病人除右上腹绞痛外,常伴 寒战 、 高热 、皮肤 巩膜黄染 、 腹胀 加剧。查体右上腹压痛范围扩大,并有肌 紧张 。如出现 胆道梗阻 ,可扪及肿大...
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