胆管断裂 是指受损的 胆管 完全断裂或部分缺损，或者仅被 血管 钳压榨或被缝扎而出现胆漏发生 炎症 和 纤维化 ，最后引起 胆管狭窄 或闭塞。胆管断裂常见于胆管损伤所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄，即 胆管良性狭窄 。 胆管断裂的原因 胆管断裂 可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起。受累 胆管 因反复 炎症 、 胆盐 刺激，导致 纤维 组织 增...
...慢性肝炎 ①轻度；②中度；③重度。 3．重型肝炎 ①急性重型；②亚鮭重型；③慢性重型。 4．淤胆型肝炎 5．肝炎后 肝硬化 （二）各临床型的诊断依据 1．急性肝炎 (l)急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患。 ①流行病学资料：密切接触史与确诊 病毒性肝炎 患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝...
...个月以上，甚至呈进行性加重者当首先考虑 前列腺增生 症，但须通过以下手段进行确诊： 1．际前列腺症状评分(1pss)已经被广大泌尿外科医师f诊断的标准之一。 2．肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查[时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有 结节 、垂可否触及，直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力，以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时，其腺体质地...
肝内胆管结石 疾病 概述 肝内胆管结石calculus of intraheoatic duct,hepatolith 是 胆管结石 的一种类型，是指 左右肝管 汇合部以上各分枝 胆管 内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为 胆红素 结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是 常见病 ，更重要的是由此引起的严重 并发症 ，是...
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。 一、适...
依据典型的Charcot 三联征 及Reynold五联征，AFC的诊断并不困难。但应注意到，即使不完全具备Reynold五联征，临床也不能完全除外本病的可能。为此，1983年在重庆举行的肝胆管结石专题研讨会制定了我国的诊断标准： 1.Reynold五联征+ 休克 。 2.无休克者，应满足以下6项中之2项即可诊断： ①精神症状； ②脉搏>120次/min; ③...
...转移 性肿瘤多来自于 神经母细胞瘤 。 3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。 4.局部疼痛持续性、进行性加重，夜间明显， 局部压痛 ， 消瘦 ，可有恶液质。 5.实验室检查： 贫血 、血沈快、血碱性磷酸梅或酸性磷酸梅增高，血钙、磷正常。 6.X线摄片有 骨质破坏 和病理性，无 骨膜反应 。核素扫描90Sr、99mTc有助于诊断。 7.病理检查可确诊。
诊断 继发性 硬化 性胆管炎：多有直接或间接的致病原因，诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎 可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断： ①进行性梗阻性 黄疸 ； ②无胆道结石； ③无胆道手术史； ④胆管壁增厚，管腔狭窄； ⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变； ⑥无 溃疡性结肠炎 或 克罗恩病 等并发症。为明确病变部位，范围以及未受侵犯胆道的外形，可进行B...
...排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 ， 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水 。 4.同位素肾图，梗阻型肾图。 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
...，如ERCP或PTC。 术前未能确诊者需注意术中仔细探查。Mercadire曾描述过“Caroli征”，即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶，胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性 肝内胆管结石 继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻，而且后者往往长期反复发作胆管...
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