...大,并可出现 畏寒 、 发热 。在3~5天后局部可形成 脓肿 。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液,排脓后疼痛缓解,全身症状好转或消失。形成 肛瘘 以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同,其症状体征也各有特点: 1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%~45%,位于肛门、肛管下部的皮...
...需要适当的肛门直肠感觉。盆底感受器在察觉直肠内存在粪便方面被认为是非常重要火罐网的。粪块嵌塞和溢出性 大便失禁 患者均有直肠感觉的降低,外伤性和特发性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感觉的异常。特发性大便失禁或称神经源性大便失禁,它是由于控制盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损害及内括约肌功能减退所致。
...够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。体检可见 肛门会阴区潮湿不洁 、 湿疹 溃疡 瘢痕、肛周皮肤瘢痕 肛门松弛 ,有时可见 直肠脱垂 鶒。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有 肛门括约肌松弛 和伸展,其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩 无力 火罐网的部位并可显示肛管反射消失。
...前侧壁外有压痛、隆起为 骨盆直肠脓肿 ;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感,为直肠后壁 脓肿 。高位肌间脓肿,肛周外观无特殊,直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块,或有波动者为高位肌间脓肿。 3.肛门镜检 有时可看到开口,若在周围加压,还可见到脓液自开口流出。 肛周脓肿扩张到坐骨直肠窝时,易与血栓性 外痔 相混淆,应注...
...了取除,体温表断裂割伤肛门,此类损伤多较轻;在肛门部手术,如 肛瘘 手术不当,而发生 肛门失禁 者则较严重。 (二)发病机制 1.病理改变 肛管损伤 的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。若伴有大血管和骶前静脉丛损伤,可引起大出血而发生 休克...
...染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间,开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发 肛窦炎 及肛腺炎症,这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周 脓肿 。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充,组织疏松,感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。 但应指出有些 病灶 其感染并不来源于肛腺,如...
...腔内置入胶管引流。也可采用直肠内径路,用窥器显露脓肿部肠壁并切开,置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔,3~5天后拔除引流管(图11)。 肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流,这是控制感染及减少 肛瘘 形成的关键。术中注意: ①定位要准确:一般在脓肿切开引流前应先穿刺,抽出脓液后,再行切开引流。 ②切口:浅部脓肿行放射状切口,深部脓肿行直切口,避免损伤括...
尿道狭窄 是指 尿道 任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的 排尿障碍 性 疾病 。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为 先天性尿道狭窄 、 炎症 性尿道狭窄、外 伤性尿道狭窄3大类。由于 增生 的 纤维 组织代替了正常的 尿道海绵体 而形成 瘢痕 ,使尿道及其周围组织挛缩,从而造成尿道狭窄。 泌尿道狭窄的原因 (一)发病原因 1. 外伤 性 ...
三尖瓣狭窄 是指 三尖瓣 开放受限,从而使 血液 从右 心房 流向 右心室 的阻力增加。 随着时间的推移(一般在数年以后),三尖瓣狭窄致使 右心房 逐渐长大而右心室逐渐缩小。回心血流量减少,带血回心的 静脉 压力增加。 几乎所有的病例皆由现今在北美和欧洲都已很少见的 风湿热 引起。罕见的病因包括右心房的 肿瘤 (一种 结缔组织病 )以及更为少见的 出生缺陷 ...
二尖瓣狭窄 是指 二尖瓣 开放受限,使 血液 从左 心房 流向 左心室 的阻力增加。 二尖瓣狭窄几乎总是见于 风湿热 患者,这在当今的北美和欧洲已很少见。因此,在这些国家和地区它们主要见于儿童时期患过风湿热的老年人。在世界的其他地区,风湿热仍很常见,导致成年人、青年人甚至小孩二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄由风湿热引起时,典型的特征是二尖瓣叶部分融合。 二尖瓣狭窄也可...
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