...门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认,其浅部和深部没有明显分界线,不易分清,但前者为椭圆形,后者为圆形,二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配,具有括约肛门、控制排便等重要作用,若术中不慎损伤,可导致 大便失禁 。肛门外括约肌断裂即可破坏肛门外括约肌的功能,导致大便失禁。
根据屈肌腱的解剖和处理特点,分为五个区(图3-106)。 图3-106 屈肌腱分区 (一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈...
(一)治疗 1.肌腱缝合方法 (1)肌腱缝合要求: ①肌腱缝合方法应简便、实用,有较好的抗张能力,并对肌腱断端血循环影响小。 ②遵守无 创伤 操作技术,缝合部位要光滑,避免长时间的暴露。 ③选用抗拉伸性能好,组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针,可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法: ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜 肌腱断裂 缝合,或直径相等...
屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及临床表现可作出明确诊断
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
旋转带包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌,它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起 肩峰下滑囊炎 ,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练...
...生纤维不能跨过瘢痕远端,所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。 ④Ⅳ度神经损伤,即 神经束损伤断裂 ,包括轴突、神经内膜、神经束膜,仅神经外膜完整,神经干连续性仅靠神经外膜维持。神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官。如果不采取外科治疗,运动与感觉功能不可能恢复。 ⑤Ⅴ度神经损伤,即神经干断裂,神经束与神经外膜...
本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起 肩峰下滑囊炎 ,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点 骨膜炎 甚至肌腱止点撕脱。
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张,管壁增厚,远端管壁也可增厚,但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻,胆管内压力升高,胆汁郁积,如持续时间较长,肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染,引起胆管炎的反复发作,其...
乳头肌功能不全 与乳头肌断裂的鉴别:1、发生频度 前者常见,后者少见。2、出现时间 前者常不知不觉发生,在 心绞痛 或心梗任何时间发生,后者 急性心肌梗死 后1周内突然发生。3. 收缩期杂音 的特点 前者①发生于第一心音之后,杂音常局限于心尖区。②短暂与心肌缺血程度呈正相关。③ 早搏 后可减轻,后者与第一心音同时发生,杂音在心尖区广泛,持续不变,早搏后不变。...
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