通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
... 肌张力减低 和活动减少，患儿长大后，在躯体四肢欲协调运动时，如坐、立和行走时，出现明显的小脑功能障碍，表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。肌力正常，腱反射存在，跖反射屈性或伸性，无肌萎缩。有些病例 共济失调 伴肌痉挛，无肌张力减低，称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxic ...
与以下步态鉴别： 1 醉汉步态 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做" 蹒跚步态 ". 2. 共济失调 步态：行走时两足分开，因重心不易控制，故摇摆不稳，如酒醉状，称“醉汉步态”，多见于小脑病变。而由 深感觉障碍 引起者，行走时两足分开以求平衡，两眼...
...相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性 横纹肌溶解 及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome，MMS)，即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视，所以患者预后较差。近期文献统计，急性动脉阻塞后MMS发生率为7%～37.5%，而其真正发病率仍是一个未知数。
... 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期)与游脚期(足尖离地面的时期)的时间长短、相互比率及与躯干移动的关系。 每个正常人的步态受身高、体重、自幼习惯(如外八字步、内八字步)、性格、步行速度、心理状态、 疲劳 、兴奋等多种因素的影响，应注意区分。
诊断： (1) 痉挛性偏瘫步态 ：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。 (2) 痉挛性截瘫步态 ：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态。常见于脑瘫...
...又称(Kugelberg—welander， 进行性肌萎缩 )，为常染色体显性遗传疾病。青少年起病，主要表现为四肢近端肌萎缩，对称性分布，与肌病相似，但有 肌束震颤 ，肌电图为神经原性损害，肌肉病理为群组性萎缩，符合失神经支配。 2.慢性 多发性肌炎 无遗传病史，病情进展较缓慢，症状常有起伏，肌 无力 的程度比肌萎缩明显。常有疼痛和压痛， 血沉增快 。血清肌...
偏瘫 步态 步行时病侧上肢屈曲，摆动消失，大腿与小腿 均伸直，脚向外甩呈画圆弧状，所以又称画圈步态，见于 中风 后遗病。 慌张步态 身体前倾，起步慢，后渐快，越走越快难以“急刹车”，其状慌慌张张，见于帕金森氏病。 醉汉步态 抬脚缓慢，落地如跺脚，上肢前后摇晃，步态欠稳不能走直线似喝 醉酒 状，见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。 鸭行步态 行走时挺腰凸肚，臀部左...
鉴别诊断：1、 醉酒 步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、 橄榄 桥脑小脑变性、 酒精中毒 性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J 脑萎 缩J脑炎、 脑干肿瘤 、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳 眩晕 症、 前庭神经元炎 等。 2、 感觉性共济失调步态 见于 亚急性联合变性 、脊髓瘩、 遗传性共济失调 、后索病变、 糖尿病 及癌性...
鉴别： 1 醉汉步态 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做" 蹒跚步态 ". 2 感觉性共济失调步态 ,此指 深感觉障碍 引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉...
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