老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
1.老年 糖尿病 性 冠心病 (1) 心绞痛 ：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的发作主要是由于1支或多支 冠状动脉痉挛 所致。而 变异型...
具体预防措施如下： 1.积极控制 糖尿病 。 2.认真避免诱发因素。包括：①感染;② 精神创伤 ;③ 呕吐 、 腹泻 等胃肠道病;④ 急性心肌梗死 和 心力衰竭 ;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时，即使为非胰岛素依赖型 糖尿 病，也应补充胰岛素作为应急措施。
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静，避免情绪激动，并要戒烟，同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗： ①硝酸酯制剂：硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药：β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ，使血管收缩...
糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病。其病情生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性维生素、水、电解质代谢紊乱。其特征为血糖过高、 糖尿 、萄葡糖耐量减低，及胰岛素释放试验异常。糖尿病的发病率随着年龄而增长，高峰在60岁以上，所以糖尿病是老年人的常见病和多发病。按临床把糖尿病分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），老年糖尿病以...
糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病。其病情生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性维生素、水、电解质代谢紊乱。其特征为血糖过高、 糖尿 、萄葡糖耐量减低，及胰岛素释放试验异常。糖尿病的发病率随着年龄而增长，高峰在60岁以上，所以糖尿病是老年人的常见病和多发病。按临床把糖尿病分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），老年糖尿病以...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
糖尿 病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等一个症候群。
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
.../次，每天量不超过4g。亚甲蓝制剂也可用于乳酸性酸中毒，一般用量1～5mg/kg体重，静脉注射。 （3）胰岛素：胰岛素绝对或相对不足是导致 糖尿病 患者乳酸性酸中毒的诱因之一，对此类患者往往需要采用胰岛素治疗。即使非 糖尿 病患者，也有人主张合用胰岛素与 葡萄 糖，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。 （4）血液透析：用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透...
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