? 1.症状 ①大多无典型 肺炎 的症状如 发热 、 咳嗽 、 咳痰 等，起病方式一般以 精神萎靡 、 乏力 、卧床、 大小便失禁 、神志变化、跌倒多见，易误诊及漏诊。②病情变化多端，并发症多见，如 呼吸衰竭 、心肾功能衰竭、 心律失常 、电解质紊乱、 脱水 等，预后较差。③常有多脏器功能受累或 营养不良 、 全身衰竭 。④疗效差，病死率高。⑤有 反复感染 ...
(一)治疗 1.常规治疗 鉴于终末期 肺炎 患者的特点，在抗菌治疗时应注意以下问题：①详细询问病史，仔细查体，了解基础疾病，既往用药情况，明确感染的严重程度。②尽可能拿到准确的病原学依据。③尽快开始经验性抗菌治疗。④根据病原学情况，随时调整用药。⑤注意观察药物的不良反应。⑥避免使用对肝肾功能有损害的药。 抗生素的经验性治疗，社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉...
鉴别 慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别： ① 慢性肾小球肾炎 ： 高血压 水肿 蛋白尿 （以中到大分子量蛋白为主） 血尿 管型尿 肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管 ②继发性肾小球疾病如 系统性红斑狼疮 除系统改变外尚有肾小球受损表现 ③与其他原因特别是 慢性肾炎 致成 尿毒症 鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当...
以 呼吸衰竭 居首，其次为电解质及酸碱平衡失调， 意识障碍 ， 心律失常 ， 休克 ， 败血症 及脓 毒血症 ，心衰，多脏器功能衰竭等。这与老年人各脏器功能储备减弱，代偿力或修复功能差，或原有慢性疾病，器官功能衰退，感染进一步加剧器官功能的衰退有关，也有部分器官平时就处于衰竭的边缘，在某些诱因的激惹下，迅速出现更多器官受累或衰竭，其中以慢支， 肺气肿 ， 高...
(一)发病原因 国内外监测研究发现老年医院获得性 肺部感染 的易患因素有：气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、 神志不清 、 昏迷 (尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、 应激性溃疡 出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重 创伤 及近期...
...衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡沫痰， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发阻塞性 肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线...
...衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡沫痰， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发阻塞性 肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线...
感染性急性小管间质性肾炎 (acute infectious tubulo-interstitial nephritis， 感染性 ATIN)，是 感染 引起的急性 小管间质性肾炎 。急性间质性 肾炎 (acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生的、以 肾间质水肿 和 炎症 细胞 浸润 为主要 病理 ...
(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。 (2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物 ......
急性间质性肾炎的预后较好，除去病因，纠正代谢紊乱，保护肾功能，多能临床痊愈，无远期不良影响。个别病例可演变为慢性间质性肾炎。
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