... stenosis)大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由 感染性心内膜炎 引起。正常成人二尖瓣口开大时,其面积大约5cm2,可通过两个手指。当瓣膜口狭窄时,轻者,瓣膜轻度增厚,形如隔膜。重者,瓣膜极度增厚,瓣口形如鱼口。瓣口面积可缩小到1~2cm2,甚至0.5cm2 ,或仅能通过医用探针。 血流动力学和心脏变化:早期,左心房发生代偿性扩张和肥大。由于二尖瓣口狭...
(一)发病原因 1.遗传因素 遗传缺陷是GD发病的基础。其依据是:①本病的家族聚集性十分明显。②同卵双生儿中相继患病的共显率为30%~60%,异卵者3%~9%。③病人本身或其家属常同时或先后发生其他自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,或其他自身免疫性疾病,如Ⅰ型 糖尿病 、 重症肌无力 、 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 特发性血小板减少性紫癜 、 ...
老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
...中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出,心尖圆钝,左室搏动增强。升主动脉中下段敢局限性扩张90%以上病例有搏动增强。左室造影能显示瓣膜形态及瓣口大小,亦能显示左室流出道有无狭窄等,为确诊本病的主要检查的方法。 (二) 主动脉瓣关闭不全 (Aortic insufficiency ,AI) 多因风湿病引起,先天性发育异常少见,可因主动脉窦脱垂导致瓣膜...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗: ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ,使血管收缩...
...性快速心律失常,可以发生 猝死 。 (3)收缩压降低:由于心排血量降低,往往引起收缩压降低,以致脉压变小。约10%患者发生 直立性低血压 。老年 高血压 患者未予治疗而收缩压逐渐降低,以致恢复正常,应该怀疑本病。 (4) 心绞痛 :由于心排血量降低,冠状动脉受到侵犯或并存 冠心病 ,患者常有 胸闷 、心前区隐痛或典型心绞痛。 2.全身表现 由于淀粉样蛋白在组...
风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎遗留下来的、以瓣膜病变为主的。原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜经过反复 发炎 后,瓣膜增厚、粘连、变形及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不全。本病以年轻人多见,多于,追问病史约有2/3病人患过典型的风湿病。 (一)病因和发病 病人一般先患有风湿病。目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
中心性软骨肉瘤 可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于 钙化 和骨化,肿瘤内可出现不透X线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构。其特征为不规则的雾状颗粒、 结节 或不透X线的环。
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