据最新一期《循环》杂志报道,美国weillcornell医学院分子实验室的科学家们近日定位了一种家族性 主动脉瘤 (faa)的致病基因。 动脉瘤 破裂是临床上一种常见的导致病人突发性死亡的病因。大约有1/5的动脉瘤患者是由遗传所致。 与其他一些可并发动脉瘤的遗传性疾病,如马凡氏综合征、埃勒斯-当洛斯综合征不同的是,faa仅以动脉瘤为其唯一病理表现,而并不伴有...
常见瘤体破裂,出血性 休克 和 猝死 。
1831年,James Syne首次报道了 腹主动脉瘤 破入 下腔静脉 引起 主动脉 -下腔静脉瘘(aorto-caval fistula,ACF),是 腹主动脉腔静脉瘘 中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于 髂总静脉 汇合部稍上方。 腹主动脉腔静脉瘘的病因 (一)发病原因 ACF依病因可分为自发性(占80%)、 创伤 性(占15%)、医源性(占5%)...
本病应与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 (1)夹层 动脉瘤 疼痛发作开始时即达高峰,为撕裂样 剧痛 ,部位更广泛,可濒及头颈、背部、腹部、腰部和下肢,常不能被止痛剂所缓解。急性 心肌梗死 疼痛一般逐渐增剧,呈 钝痛 或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解。 (2)夹层动脉瘤伴有 休克 表现时,血压不一定下降,常反而增高,心肌梗死并发休克,血压则下降...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧,症状复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理,病死率极高。
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
(一)发病原因 在老年病人中,病因多为 原发性高血压 与 动脉硬化 ,其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上,主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及 硬化 ,致使主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病 马方综合征 病史,发病年龄轻。先天性血管疾病,如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、 主动脉瓣狭窄 等亦可发生急性 主动脉夹层 分...
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起,其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
...层血肿 扩展,疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢,强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔,疼痛常可缓解。疼痛消失后如再出现,应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危险。小部分无疼痛的患者可能系 昏厥 或神经系统症状掩盖。 2. 休克 有1/3~1/2的患者在急性发病后出现颜面苍白,大汗淋漓, 皮肤湿冷 ,...
腹主动脉 abdominal aorta 位于 脊柱 的左前方,在平第12 胸椎 高度由 胸主动脉 穿膈的 主动脉裂孔 移行而来,下行至第4 腰椎 下缘,分为左、右 髂总动脉 。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的 小肠系膜根 横过;右侧为 下腔静脉 ;左后方有腰交感干。 腹主动脉的分支有脏支和壁支两类,脏支又可分为成对支和不成对(奇数)支(图8-53)。 图...
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