...现为突发性右上腹或剑突下剧烈绞痛,放射至左侧后背、肩部、肩胛区或前胸等处,发作时常伴有 恶心 呕吐 及 黄疸 ,右上腹压痛,有时可触到肿胀的胆囊。 一、胆囊炎的手术治疗: 急性胆囊炎 具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术。急性期如出现明显全身症状、 腹膜刺激征 、黄疸加深者应紧急手术。 慢性胆囊炎 胆石症 者,应择期施行手术。胆道结石与胆管炎...
...酶正常,甲胎蛋白(-),尿素氮9.18mmol/L,尿胆原66μmol/L,尿蛋白0.3g/L,血糖13.1mmol/L。 腹部B超意见:①胆囊结石,慢性胆囊炎; ②右上腹气肿块(消化道肿瘤可能性大)。钡剂灌肠检查: 未见异常。 立位腹部X线平片检查(图1): 右侧胁腹脂线上份稍增宽,左侧胁腹脂线清晰可见。在右上腹胆囊区域见一约5.0cm×7.0cm之椭圆形...
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡...
、 胆囊结石 是临床外科常见的疾病,国内学者经过几十年的临床实践,对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势,介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来,经过临床中西医医师的共同努力,已初步建立起较为完整的胆囊结石中西医结合治疗体系,它包括保留胆囊的碎石、排石、溶石与取石以及胆...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别,且与实际的病理变化也常不一致,有时患者可毫无症状,而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史,但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现,也可以发病隐晦、症状轻微,直至诊断确定后才注意有症状存在。...
1、门诊治疗: 适用于轻微的胆囊 发炎 ,它没有明显的症状,可能仅有右上腹部的微痛或不适感,加上身体没有其它慢性疾病。这种状况,仅门诊治疗即可痊愈,并不需要住院。但在居家时要特别注意,尽量少摄取油腻的食物,因为油脂会加速刺激胆囊的收缩,会导致病情之难以控制。 2、经皮穿肝 胆汁 体外引流术或胆囊引流术: 这两种方法都是针对较严重的情况,或身体状况太差、太虚弱...
录子芩10克,川 甘草 3克。日1剂,水煎服。 本方为厦门著名中医康良石方,功能清热利湿,理气解郁,通络止痛,利胆退黄,适用于胆囊炎。 若胁痛较剧,加川楝子、延胡各10克;伴有黄疸者,加金钱草、栀子根各30克;脘腹痞满者,加马蹄金10克。每日1剂,水煎两遍,15剂为1疗程。禁饮酒、忌油腻、羊肉、狗肉、辣椒、胡椒、蒜、葱等大辛大热食物。并发病毒性肝炎者,当视具...
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主...
...测定,显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查:1、腹部x线平片有利于诊断。2、口服法胆囊造影。3、静脉法胆道造影。4、经皮肝穿刺胆道造影术。5、纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6、术中胆道造影。7、ct检查。8、b超为本病常规检查。9、核素扫描。10、腹腔镜检查对 急性胆囊炎 的诊断有很大意义,同时还可作有关...
...有 恶心 、 呕吐 。 2.发冷、 发热 、 纳差 、 腹胀 。 3.10%病人可有轻度 黄疸 。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。 胆囊结石 引起者,夜间发病为一特点。 5.右上 腹肌紧张 ,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。 【诊断】 对有右上腹 突发性疼痛 ,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,...
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