凡与 脑血管 因素有关的 痴呆 ,统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出,痴呆实际上是泛指 大脑 功能衰退,特别是与智能有关的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的 综合征 。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的 症状 与 体征 ,并且持续到数月或半年以上。 血管 因素主要是指脑内血管,即颈动脉与 椎基底动脉 两大系统。...
弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病,而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。 其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积,导致弥漫性 微血栓形成 、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗,以及纤维蛋白溶解亢进,从而引起 微循环障碍 、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性 血管内凝血 的病情进展迅速,如不及时治疗,往往危及...
DIC时,各种典型病理变化及临床表现主要发生在急性、严重的DIC。形成这些变化的主要基础是凝血酶的生成增加、某些凝血因子的激活、消耗,纤维蛋白性微血栓的形成,以及继发性纤溶的增强。因此其病理与临床表现复杂多样,并随原发疾病的不同而异,但是在各种表现中尤以出血及微血管中微血栓的形成最为突出。
诊断 (1)存在可诱发弥漫性血管内凝血的原发病及有利于弥漫性 血管内凝血 发病的因素。 (2)具备两项以上的下列临床表现: ①反复、严重或多部位 出血倾向 ,不易用原发病解释;示肾、 ②不明原因的顽固性 低血压 状态或 休克 ; ③出现提肺、脑、肝、皮肤、皮下及 肢体栓塞 ,造成 微循环障碍 的症状和体征,尤以与原发病不符合的急性肾功能或肺功能不全最具诊断价...
...迅速,出血、 休克 等症状明显 而严重。常见于急性感染、急性 创伤 和大手术以后、不合血型输血造成的急性溶血、 羊水栓塞 等原因诱发的弥漫性血管内凝血。 (2)亚急性型:数天至数周内发病,病情较急性型缓和。常见于各种癌肿又 急性白血病 、 死胎滞留 等。 (3)慢性型:起病缓慢,病程经过有时可达数月至数年。见于慢性肝病、 妊娠中毒 症、结缔组织病、巨大 血管...
DIC时,各种典型病理变化及临床表现主要发生在急性、严重的DIC。形成这些变化的主要基础是凝血酶的生成增加、某些凝血因子的激活、消耗,纤维蛋白性微血栓的形成,以及继发性纤溶的增强。因此其病理与临床表现复杂多样,并随原发疾病的不同而异,但是在各种表现中尤以出血及微血管中微血栓的形成最为突出。
...小时静脉50mg;也可静脉滴注,每小时10mg左右,24小时的剂量为200~300mg。肝素用量尤其是开始时不宜过大,根据治疗反应加以调整。凝血时间应控制在20~30分钟,APTT维持在正常值的1~21/2倍。 小分子肝素的抗凝作用较稳定,有人认为优于肝素。最近有人采用小剂量肝素,每12小时皮下注射一次,每次2,500单位。小剂量肝素治疗的优点是无出血并发症...
...菌感染 引起的较少见,如病毒、立克体、原虫、螺旋体及 真菌感染 等。 细菌感染的发病主要包括细菌感染本身的因素及所产生的内毒素。细菌感染后,血管内皮细胞损伤,可释放大量组织因子进入血液,促进凝血、补体对凝血、纤溶及激肽系统的激活也有关系。关于内毒素,实验中已证明,如在试管中将革兰阴性细菌的内毒素加入血液中可引起单核细胞的原生膜上产生组织因子活性。 如果在兔类...
...沉着,故又称为新月体型 肾炎 。这组 疾病 发病率 虽较低,但及时的诊断,充分的治疗可有效地改变该病的预后,因此,引起临床上的高度的重视。 老年人急进性肾炎的病因 (一)发病原因 急进性肾炎 的病因有4类:① 原发性 肾小球 疾病 ;②与 感染性疾病 有关;③与多系统疾病有关;④与药物的应用有关。与感染性疾病、多系统疾病及药物应用有关的急进性肾炎本文不讨论,...
...极易进入 细胞 ,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正, 病死率 很高。其主要特征是 血浆 PaCO2升高,慢性期HCO3-水平 代偿 性增加。 老年人呼吸性酸中毒的病因 (一)发病原因 1. 呼吸中枢 抑制 药物(各类 镇静药 或 麻醉药 ),中枢性 疾病 ,极度 肥胖症 等。 2. 呼吸 肌或胸壁障碍 如呼吸 肌无力 、 麻痹 或限制,使用 呼吸机 时的通气量...
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