详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源,再配合实验室检查、穿刺及X线检查等,不难作出正确诊断。
1.临床表现 (1)呼吸道感染症状:起病较急。早期患儿多有 发热 、哭闹、烦躁等上呼吸道感染症状。数天后出现 高热 等全身感染症状。 (2)咽喉部 水肿 :早期即可发生,逐渐出现进行性 呼吸困难 、喘鸣和 吞咽困难 ,入睡后加重。患儿常因吞咽困难而 拒食 。 (3)鸭叫样哭声:此时小儿语音及哭声特殊,发声含混不清而带鼻音,哭声似鸭叫。这是由于发声时咽部共振腔...
由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、 头痛 、 食欲减退 、白细胞增高等 全身感染中毒症状 突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌 结节 粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。
引起多个筋膜间隙感染,而且会发生感染向颅内、纵隔障扩散,导致海绵窦 血栓性静脉炎 、 脑脓肿 、 纵隔脓肿 与 败血症 等严重并发症。
病因掌中间隙 感染 多是中指和 无名指 的 腱鞘炎 蔓延而引起; 鱼际 间隙感染则因示 指腱鞘 感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。 【 临床表现 和治疗】 1.掌中间隙感染 手掌 心正常凹陷消失、隆起、 皮肤 紧张、发白, 压痛 明显。中指、无名指和 小指 处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。 手背 部 水肿 严重。有 全身...
眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内 蜂窝组织炎 ,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦 血栓性静脉炎 。
西医治疗 口底 蜂窝组织炎 不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,控制炎症的发展外,还应着重进行全身支持疗法,如输液、输血,必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗;并应及时行切开减压及引流术。 切开引流时,一般根据肿胀范围或 脓肿 形成的...
鉴别 掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,活动受限,特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。
掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。
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