（一）发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症，可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 （二）发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素： ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症； ② 营养不良 免疫功能低下，频发细菌、病毒感染极易波及心包； ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险； ④免...
肿瘤性心包炎无特异性症状，有的患者 呼吸困难 是最突出的症状，还可有 胸痛 、 咳嗽 、 肝大 等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征，如 颈静脉怒张 、 奇脉 及 低血压 等时确诊。心脏听诊 心音遥远 ,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现 心包炎 的证据， 心包积液 大量且生长迅速或为 血性渗液 ，应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性...
放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的放疗。
在心前区听得心包摩擦音，则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常，95%心影增大， 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
...相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒，则需24h方能生效。 (二)发病机制 结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病，经过淋巴逆流或直接蔓延而来，也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔，或由全身血行播散所致。结核性 心包炎 的病理过程包括4个时期：干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见...
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病，前驱症状平均仅3天，通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ，多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ，不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关，如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ，可能是 心包积液 的首先表现，脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。
（Acute Pericarditis） 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见，近年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性已明显减少，而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状，故易被忽视，但一般多呈如下的表现。 ...
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人，通过治疗改变预后是无希望的，在这种情况下，诊断顺序要简化，治疗目的是减轻症状，改善最后数天或数周的生活质量。90%～100%肿瘤性心包炎心脏压塞者，采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液，能有效地缓解相关症状，出现并发症风险低...
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