胸内甲状腺肿 (或肿瘤) 是常见的 纵隔肿瘤 ,病理组织检查多数具有完整的纤维包膜,呈 结节 及分叶状,质地较软,或具中等硬度。剖面呈白色或生肉色,亦可有囊性变、出血或坏死,瘤体大小不一,2~30cm或更大。组织细胞形态分为上皮细胞(腺状上皮为主)、淋巴细胞(淋巴细胞为主)和混合型(兼有两种细胞)三种。此外还有梭形细胞,亦归上皮型, 胸腺瘤 分为恶性及良性两...
诊断 畸胎瘤 大部分位于前纵隔,较多位于前纵隔中部,于心脏与主动脉弓交界处。少数位置较高的肿块其上缘越过主动脉弓顶部,亦可位置较低,位于前纵隔下部。偶尔可位于后纵隔。X线、CT检查显示前纵隔心底部水平有质地浓密的圆形、类圆形或 结节 状块影,如见到骨质或 牙齿 有诊断意义。肿瘤穿破至肺或支气管,病人咳出 皮脂 腺分泌物或毛发,具有特征性诊断价值。 鉴别 畸胎...
纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
大多数 纵隔肿瘤 需经手术切除。既使是良性的,进一步发展也可引起穿孔,肿瘤增大可压迫周围的脏器。所以最好手术摘除。恶性的纵隔肿瘤不仅需要手术,还应合并使用化疗和放疗以及其他的治疗方法。 预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿...
检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影是 大叶性肺炎 的x线检查结果。
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
原因不明的颈部 皮下气肿 应考虑有 纵隔气肿 的可能。严重病人出现 急性心功能不全 症状时,应与心肌梗塞相鉴别。
纵隔 原发 肿瘤 (primary mediastinal tumor)的种类繁多。据国内报道 发病率 居前六位的有①神经原性肿瘤;② 恶性淋巴瘤 ;③ 胸腺瘤 ;④ 畸胎瘤 ;⑤ 胸内甲状腺 肿;⑥ 支气管囊肿 。 纵隔肿瘤 在早期无明显 症状 ,或仅有 胸骨 后不适感及隐痛。肿瘤逐渐长大,压迫或侵及邻近器官、组织时,可出现压迫症状, 上腔静脉 受压时可出...
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
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