1.气管支气管 囊肿 纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括 呼吸困难 (活动时尤为明显)、 持续性咳嗽 以及喘鸣,在儿童患者易误诊为 哮喘 、 喘息 性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出...
1.有乾咳、 胸痛 、气促或声嘶、 膈肌麻痹 及上腔静脉压迫综合征。 2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。 3.甲状腺扫描见胸骨后 甲状腺肿 。 4.纵隔镜检查可帮助诊断。
当纵隔脓肿形成脓液后可破入胸膜腔形成 脓胸 及脓 气胸 ,气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成 皮下气肿 ,患者可出现 呼吸困难 甚至 休克 。纵隔 脓肿 常常并发右肺上叶感染
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
一、 纵隔增宽 和移位 纵隔炎症、血肿、 脓肿 、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和 囊肿 、上腔静脉及奇静脉扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。 而一侧胸腔内压力增高时,如大量胸腔积液或 张力性气胸 ,一侧 肺气肿 或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之,当一侧胸腔内压...
...多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或 结节 ,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧,所以下坠的甲状腺多在右侧,位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦可位于左上纵隔,将气管推向右侧;另一种是比较少见的胚胎发育异常,即迷走异位甲状腺。在胚胎期甲状腺...
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及 上肢水肿 、 颈静脉充盈 ,胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有 头痛 、 头昏 、 呼吸困难 、 发绀 等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促...
...囊肿 ,来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿以及由于中胚层组织发育异常所致的 心包囊肿 和囊性 淋巴管瘤 等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外,纵隔囊肿尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和 胰腺假性囊肿 等。 (二)发病机制 1.气管支气管囊肿 气管支气管囊肿是纵隔先天性发育异常性囊肿中最常见的1种,占40%~50%。大多数气管支气管囊肿发生于受孕后第...
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于 支气管哮喘 、细支气管炎、 百日咳 等疾病。肺泡破裂引起 自发性气胸 亦可发生 纵隔气肿 。2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏 气压伤 ,发生自发性 气胸 和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或 食管破裂 而发生纵...
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