...(一)发病原因 食管下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力纤维膜，连接食管下段与膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处，以保持其正常位置，防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常...
...高于一般人群。在有长期间歇性咽下困难而无吞咽腐蚀剂或其他食管损伤史的青壮年病人应考虑本病。X线食管钡餐检查一般能确诊。对诊断未能肯定或年长病程较短者，应辅以食管镜检查，以排除食管癌和贲门癌的可能性。此外，食管动力学检查成为本症与其他食管功能...
...食管异物多由以下几种原因引起： (l)进食时嘻笑、匆忙、疏忽，不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里。 (2)饮酒过量，致使口腔和咽部粘膜感觉迟钝，对异物多不易感知，待卡住食管后才发觉。 (3)有人喜欢把钉、针等物含咬在唇齿间，稍不...
...～21.2kPa(120～160mmHg)，压力的高峰甚至可达26.6kPa(200mmHg)，而胸内的食管内压一般仅6.6kPa(50mmHg)。在饱餐后充满食物的胃一般不能再耐受压力的升高、医源性干呕和呕吐、妊娠呕吐、食管炎、急性胃肠炎...
...造影阴性时也不能完全除外食管穿孔。 3.纤维光导食管镜检查 对胸部创伤，异物引起的食管损伤有重要诊断价值，当食管造影阴性时，有时用纤维光导食管镜可直接看到食管损伤的情况，并能提供准确的定位，了解污染的情况，食管镜的结果也有助于治疗的选择。 ...
...造影阴性时也不能完全除外食管穿孔,3.纤维光导食管镜检查 对胸部创伤,异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用纤维光导食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供准确的定位,了解污染的情况,食管镜的结果也有助于治疗的选择,4....
...玻璃纤维的闪光反射原理图17-1-2导象束传象的原理三、纤维胃镜类型1.直视式镜头的观察窗位于前方，可取得与内镜曲线一致的视野，能满意地观察食管病变，也可检查胃、十二指肠球部及降部上段，但对胃角切迹和小弯侧病变不如侧视式镜清楚。2.侧视式在...
...2.0～2.5cm，前后约1.5～2.0cm。气管环的缺口约占气管横断面周长的1/3，由纵行的弹性结缔组织纤维和横行、斜行平滑肌加以封闭称气管膜部，形成气管后壁，与食管前壁紧接。故呼吸时气管可以扩大或缩小。气管在其下端分叉处比较固定，其余部分...
...构成的锐性夹角。当胃底压力增高时，膨胀的胃底向右推压食管下端左侧，使其贴附于食管右侧壁上，从而关闭了食管下端，防止了胃向食管的反流。 膈食管韧带是由胸内筋膜（胸膜下），腹内筋膜（腹内膈肌下、腹膜上）构成纤维弹性筋膜，其在食管裂孔达食管下...
...气胸，膈下积气等。（2）急性期后，食管钡剂或碘油摄片，了解食管受伤性质、部位、程度，通常在伤后7～10天进行。对食管狭窄者，了解食管狭窄部位、程度、范围。若第一次检查阴性，2～3月内定期复查。3．食管镜检查常在伤后1周进行为宜，操作应轻柔，...
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