急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多、...
...素合成减少,可通过反馈作用使δ-氨基酮戊酸合成酶活性增加,结果δ-氨基酮戊酸和卟胆原性在体内产生增多,它们的增多可通过直接或间接机理在神经传递功能中起毒性作用,进而引起本病的发作。 鉴别诊断 由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,可误诊为 胆石症 , 溃疡 病以及神经精神等多种疾病,有报道误诊率可达73%。所以诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。
营养缺乏病的诊断依赖于膳食史、体检、生化检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查,即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重,然后折合每天实吃的各种食物重量,查食物成分表,算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查,对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就能基本...
(1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。 (2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度 乳房胀痛 、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的 乳痛症 。 (3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则 结节 ,质韧,多位于外...
传变是疾病本身发展过程中固有的某些阶段性的表现,也是人体脏腑经络相互关系发生紊乱而依次传递的表现。一般认为:“传”是指疾病循着一定的趋向发展;“变”是指病情在某些特殊条件下发生性质的转变。六经病证是脏腑,经络病理变化的反映,人体是一个有机的整体,脏腑经络密切相关,故一经的病变常常会涉及到另一经,从而表现出合病,并病及传经的病证候。 1。合病 两经或三经同时发...
为了明确 血精 的来源及性质,尚须作系统的检查。包括: ①询问病史 特别是与泌尿生殖系有关的病史。 ②体格检查 重点是生殖系统检查。 ③化验检查 重点是前列腺液、精囊液和精液检查。 ④X线检查 骨盆干片可排除 前列腺结石 , 精囊结石 ,附睾结核 钙化 ;输精管精囊造影价值较大,可明确精囊及输精管各种病变。 ⑤膀胱尿道镜检查 可观察后尿道、精阜、射精管 口炎...
性 紫癜 的诊断依据: 1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。 2.有下述临床表现: (1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有 低热 、上呼吸道感染及全身不适等症状。 (2)典型的 皮肤紫癜 及相应皮损。 (3)病程中可有 腹痛 或累及关节或肾脏。 3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。 4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 妊娠时皮肤皱褶处小脓疱 疱疹样脓疱病 表现为妊娠时皮肤皱褶处小脓疱。 疱疹 性 脓疱病 (impetigo herpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在 红斑 基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。 2. 脓疱性痤疮 脓疱性 痤疮 以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至...
鉴别诊断:本病大多数仅有轻度 腹痛 ,如疼痛剧烈, 腹肌紧张 者,应立即去医院就诊,排除因蛲虫所引起的阑尾炎、 腹膜炎 或其他 急腹症 。蛲虫引起会阴部 皮肤瘙痒 ,与会阴 真菌感染 、过敏及 湿疹 所致症状相似;蛲虫性泌 尿道炎 症与一般泌尿道感染临床表现相似,均应注意区别。结合年龄、发病特征和局部体征,临床诊断多无困难。肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接...
...应注意与或有慢性感染灶以及链球菌感染后状态相鉴别。 链球菌感染后状态 于链球菌感染( 如上感、或等 )后出现发热、 疲乏 无力 、关节酸疼等症状。检查除 心率增快 外心脏无明显改变,亦无皮疹。 血沉增快 及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗,很快恢复正常,不再复发。但这些表现亦可能为 风湿热 的早期,应继续密切观察。若 心脏增大 或...
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