(一)发病原因 本型是由于肌磷酸果糖激酶缺陷所造成。 (二)发病机制 磷酸果糖激酶是一个糖酵解途径中主要的酶,其作用是催化6-磷酸果糖转换成1,6-二磷酸果糖。该酶由3个同工酶亚单位组成(M-肌肉、L-肝脏、P-血小板);不同的同工酶由各自的编码基因在不同的组织中表达。骨骼肌中含有的是M亚单位,其编码基因位于lcen-1q32,基因突变即造成肌肉中酶的完全缺...
可发生肌球 蛋白尿 ,伴有溶血血清胆红素增高, 溶血性贫血 , 高尿酸血症 ,进行性肌病等。
出现生长迟缓,肌球 蛋白尿 ,进行性肌 无力 和萎缩, 心脏增大 和心衰等。
可伴有 充血性心力衰竭 , 吸入性肺炎 , 呼吸衰竭 。易发生 肺炎 。
可有轻度血脂及 转氨酶增高 ,中度生长迟缓。
重症可出现严重 低血糖 、酸中毒、 呼吸困难 ,可伴发 惊厥 ,常有 鼻出血 等 出血倾向 ;生长迟缓、骨龄落后、 骨质疏松 等。
体重不增,可发生 肝硬化 和 门脉高压 ,出现 腹水 、 腹壁静脉怒张 和食管 静脉曲张 、 黄疸 等,易并发各种感染,死于慢性 肝功能衰竭 。
生长迟缓,出现 脾大 ,少数呈进行性肌病。个别患儿病情持续发展至 肝硬化 、 肝功能衰竭 。罕见 低血糖 发作。
...角 质素为主。病理学改变主要为软骨和骨骺的不规则生长, 骺板内软骨细胞排列紊乱,及局灶性无菌性坏死,软骨细胞内有空泡改变,着色不良。 黏多糖贮积病Ⅳ型有两种亚型,黏多糖病Ⅳ型A为N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶缺乏,黏多糖病Ⅳ型B为β-半乳糖酶缺乏,导致硫酸角质素和硫酸软骨素降解障碍,导致这些物质在细胞与组织中 积聚 。两亚型的表型相同。二种亚型都属常染色体隐...
诊断 1.根据临床特征 特殊面容和体征、X线片表现以及实验室检查,可以作出诊断。 2.家族史 有黏多糖病人的家族史对早期诊断有帮助。 鉴别 与黏多糖Ⅰ型鉴别。X线改变与Ⅰ型大致相同,二者区别是本型脊柱骨发育不良,椎体普遍变扁,前缘呈楔形,椎体上下缘不规则,间隙变宽,个别椎体发育小向后移位,引起脊椎后突或角畸形多见于胸腰椎交界处。
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