肾的功能在于 肾小球 的滤过和 肾小管 、集合管的 重吸收 及分泌功能。 肾小球的滤过功能主要取决于 肾血流量 及肾小球 有效滤过压 。除了 自身调节 和肾神经调节外，还有 球管 反馈 和 血管 活性物质调节。 自身调节是指当 肾脏 的 灌注压 在一定范围内变化时（10.7-24kPa），肾血流量及 肾小球滤过率 基本保持不变。 肾神经末梢主要分布在 入球小...
体液平衡是维持机体 生命活动 的必不可缺少的条件。机体在生命活动的过程中，通过 神经 -体液因素调节体液的正常平衡。 （一） 口渴 感觉调节 口渴感觉是机体对水需要的一种极为重要的保护性 生理 机制。当机体缺水时， 血浆 和 细胞 间液的 渗透压 升高， 下丘脑 视前区 渗透压 感受器 受到刺激，兴奋传到 大脑皮质 ，引起口渴 反射 而思饮水。有人认为可能有...
临床医生要求临床生物化学实验室对所进行的检测项目提供可靠的数据，同时又要求能够尽快地发出报告，以便为临床诊断和治疗及时提供信息。此外，临床医生也要求实验室能提供相当范围的可测项目，以适应不断发展的临床需要。因此一个好的临床生物化学实验室要不断地研究开发新项目、新技术，更新旧项目，淘汰陈旧的技术和方法，建立质量控制的保证制度。 为了充分有效地利用实验室，必须强...
原发性肝癌 的诊断标志见表10-20。 表10-20 原发性肝癌的诊断标志 诊断标志 来源和性质 临床意义 甲胎蛋白 （ AFP ） 胎肝、 卵黄囊 、 肝癌 细胞 ，为癌 胎儿 性 蛋白 肝细胞癌 、卵黄囊 肿瘤 、 肝硬化 、慢肝时增高 AFP 异质体 因AFP糖链不同，对 凝集素 亲和力不同，而形成异质体，原发性肝癌AFP异质体上有较多 岩藻糖 与 扁...
黄疸 是指高 胆红素血症 引起 皮肤 、 巩膜 和粘膜等组织黄染的现象。正常人 血清胆红素 小于1mg/dl（10mg/L），其中未结合 胆红素 占80％。当胆红素超过正常范围，但又在2mg/dl以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄疸。如胆红素超过2mg/dl（可高达7-8mg/dl）即为 显性 黄疸。 黄疸按原因可分为 溶血性 、 肝细胞 性和 梗阻性黄疸 ；按...
...清酶 含量极低，在 血液 中没有任何功能，但也确有一小部分酶在细胞内合成后分泌到血液中，并行使一定功能。其典型例子就是一些与 凝血 过程有关的酶，如 凝血酶原 、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，还有与纤溶有关的酶如 纤溶酶 原、纤溶酶原 活化因子 等。它们一般以 失活 或 酶原 状态分泌入血，在一定情况下被 活化 ，引起一系列 病理 或 生理 变化。它们在血中浓度往往很高...
在人整个生命过程中经常有某些外来异物（如毒物、药物、致癌物）进入体内， 代谢 过程中体内也不断产生一些 生物 活性物质及 代谢物 （ 激素 、胺类等）。这些外来及内生物质大部分在肝内进行代谢转化。在肝内有关酶的 催化 下，一方面使上述物质的极性或水溶性增加，有利于从尿或 胆汁 排出，同时也改变了它们的 毒性 或药理作用。通常将这些物质在体内（主要是 肝细胞 ...
肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的 肝病 所致的 中枢神经系统 功能紊乱，出现一系列精神 症状 直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危 合并症 。引起肝昏迷的 代谢 因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时 血液 成分的变化，可以看出肝昏迷时的 代谢异常 是多方面的。 目前认为 氨基酸 的 代谢障碍 可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从 氨中毒 、...
药代动力学（pharmacokinetics）简称药动学，从广义上讲，泛指研究药物的体内过程即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄过程及其量变规律。狭义的药动学则是指以数学模型和公式，研究体内药物随时间的量变规律。本节主要介绍后者中与TDM有关的内容。在TDM工作中，药动学主要用于：①建立监测个体的体内药量或药物浓度随时间变化的数学表达式，并求算出有关药动...
...石症（ 膀胱结石 、 尿道结石 等）。随着工农业生产的发展和生活水平的提高，上尿路结石就诊率明显升高，下尿路结石明显下降。 （一）尿路结石的化学组成及结构特点 尿石一般由三部分组成：①中心部或核；②沉积的晶体物质；③基质。 尿石的核心通常位于尿石的中心，是尿石生成中最早出现的部分。核心的组成常能反映当时体内的代谢变化。对尿石核心的分析对探讨尿石的成因也有一定...
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