粪瘘的预防基本同于 尿瘘 。此外,应正确助产,避免发生重度 会阴裂伤 ;会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免 肠粘连 、感染、坏死,形成阴道阴瘘。
预防 1.正确处理分娩过程,手术操作应规范化。 2.手术中发现泌 尿道损伤 ,及时正确修复。如怀疑 膀胱损伤 ,及早留置导尿管,使尿液畅流、膀胱空虚,促使受伤组织愈合,以防止形成瘘
结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于 肠瘘 的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析,制定预防措施。在我国,仍然要把预防产伤放在首位,其次是提高妇(外)科手术技术水平,绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健,不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者,而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区,产伤尿瘘已大大减少,就山东省立医院近20年收治的尿瘘,主要来自农...
诊断 直肠阴道瘘 的症状比较单纯,故诊断较 尿瘘 容易。大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及;瘘孔较小者不易发见,或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织,如从此处用子宫探子探查,同时另一手手指伸入肛门,手指与深针相遇则可明确诊断。如疑为小肠或结肠阴道瘘,除结合手术史分析外,可考虑钡灌肛或钡餐透视。 鉴别 需与 肛瘘 鉴别。
西医治疗 粪瘘的治疗为手术修补。修补效果比 尿瘘 佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜 创伤 (如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘,如为部位较高的 直肠阴道瘘 ,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁(不透粘膜),后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴...
西医治疗 (1)膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关闭膀胱瘘口。 (2) 膀胱阴道瘘 :较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗,术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经...
动静脉瘘 是指动、 静脉 之间的异常通道。 正常情况下,血流是从动脉,经 毛细血管 再到静脉。如出现动静脉瘘,则血流绕过毛细血管,直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘),也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因 动脉 及其并行 静脉损伤 所至,典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现...
女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula),尿瘘或 粪瘘 可单独发生,也可合并存在,或几种瘘同时存在。 生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,重者不能参加集体活动...
临床表现 1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘,一般在分娩后1周左右开始漏尿,亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘,分娩后立即漏尿。妇科手术损伤,如未及时发现而仅给予简单缝扎,往往术后10天左右,缝线开始脱落时出现漏尿症状。因放射治疗损伤所致的尿瘘,出现更晚,甚至10余年...
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