...因的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平(亚临床、临床、群体)的不同,对病因的理解也不完全一致,并且有时还互相矛盾。流行病学是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作,互为补充,则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子,如认为 冠心病 的基本病因是动脉壁组织增生所引起的细胞...
...ction,reservoir)是指体内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。具体地说,就是传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。在流行病学上,宿主是传染源的同义词。 (一)病人作为传染源 病人是重要传染源,因为病人体内存在着大量病原体,而且病人的某些症状有利于病原体排出,如 麻疹 、 百日咳 及一些呼吸道传染病的 咳嗽 , 痢疾 、 霍乱 及一些肠...
...染病的病原体种类繁多,包括病毒、立克次体、细菌、寄生虫等。不同种类和型别的病原体其病原学特性殊异,因而引起的传染过程也颇有差异。要掌握传染病流行病学,则需知清楚病原体的特征。详细阐述各种传染病病原体的特性,并非本学科范围。若有需要,可参见微生物学、寄生虫学、病毒学及免疫学教科书或专着。这里仅涉及病原学与流行病学相关内容。 病原体经一定的门户侵入宿主的机体,并...
个例调查(case investigation)又称个案调查或病家调查,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的 流行病学调查 。病例一般为 传染病 病人,但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。 病例报告(case report)则是临床上详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例。藉此,新出现的或不常见的 疾病 或疾病不常见的表现,能引起医学界的...
...等调查。现况调查是通过完成某特定时间该人群健康经历的一个“快照”,提供某病频率和特征的信息。 (一)目的和用途 1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布特点 以便分析患病频率与哪些环境因素、人群特征以及防病措施的质量等因素有关,有何关系。这些资料对公共卫生管理人员估价某人群健康状况和卫生保健的需求有很大价值。 2.现况调查的结果 可以提供某病...
...研究不能在特定的个体中将暴露与疾病联系起来。例如,有人研究了1950~1954和1965~1969年间 宫颈癌 死亡的减少与每年进行巴氏涂片筛检的妇女的百分比的相关情况。结果发现,筛检妇女百分比越高,宫颈癌死亡下降越大,二者之间有很强的统计学意义的正相关。因而认为,筛检规划可能导致宫颈癌死亡率减少。很显然,只根据该资料不可能决定经过筛检的妇女的死亡危险是否确...
疾病流行的强度就是疾病在某地区一定时期内存在数量多少,以及各病例之间的联系程度,也称为疾病的社会效应,也是疾病在人群中的数量变化。表示流行强度的术语有散发、流行和大流行。 (一)散发 散发(sporadic)是指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平。一般多用于区、县以上范围,不适于小范围的人群,如一个托儿所、工厂和学校等。不同病种、不同时期散发水平不同。确...
诊断试验不同于筛检试验处是,筛检试验把病人及可疑病人与无病者区别开来。诊断试验则是进一步把病人与可疑有病但实际无病的人区别开来, (一)诊断方法 1.诊断指标 可以分为三类。 (1)主观指标:指由被诊断者的主诉而确定的,如不舒服、 头晕 、 头痛 、 食欲不振 、 失眠 等等。这些指标最容易受被诊断者的主观影响而改变。如病人信任某医生给他服用了好的安眠药(可...
根据不同的研究方法、人力、物力及经费来选择不同的调查对象。原则上应保证从研究对象中能获得所需要的 流行病学 资料。为了保证研究结果的真实性和有较强的说服力,选择的对象必须有代表性。 一、对象的选择 调查对象可以从地理或行政管理的范围来确定,例如选择一个乡、一个自然村或一个城镇的居民。亦可调查某系统的职工,例如铁路系统的职工及其他职业人群。调查对象可以规定为有...
...症”爆发,出血性疾患爆发,急性 皮炎 爆发等,表现形式多种多样。对非传染病爆发调查的思路、方法及步骤与对传染病的大同小异。 (一)爆发类型、流行曲线及暴露时间 1.爆发类型 爆发可根据暴露于病原体的性质和时间长短,蔓延和传播的方式以及爆发和流行的间期而分类。 (1)同源爆发(common source outbreak):指某易感人群中的成员同时暴露于某共同...
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