尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的 尿路梗阻 程度和症状亦不同。
本病继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病, 急性腹膜炎 , 肠梗阻 , 休克 等。
一、 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ,饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。 2. 食...
一 食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度 吞咽困难 ,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生 呛咳 。晚期表现有喉返神经受压引起的 声音嘶哑 ,饮水时有 气过水声 及反复发作的 吸入性肺炎 。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。 2. 食管...
西医治疗 主要是解除下 尿路梗阻 ,控制感染。目前倾向首先经尿道行憩室颈口切开术,以引流憩室内尿液。如效果不好,再考虑开放或腹腔镜下行憩室切除,如憩室巨大,输尿管口靠近憩室或在憩室内开口,则须做憩室切除,行防反流的膀胱输尿管再植术,并注意修复输尿管口膀胱部的肌肉缺损。憩室小不必切除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 一般无特殊症状,如合并有梗阻、感染,可出现排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,部分出现 血尿 。巨大憩室可出现两段排尿症状,为本病的特征性表现。结合影像学检查、内腔镜检查可以确诊。 鉴别 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合...
西医治疗 食管憩室的治疗取决于患者有无症状。 Zenker's憩室者,症状不重,又无并发症,可行保守治疗,采用水囊或球囊扩张法,可使症状得到明显缓解,同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或 咳嗽 动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中,并发憩室者可吞服抗生素药水,保守治疗无效者宜作进一步治疗。 目前内镜治疗的报道日渐增多,可用内镜修补憩室囊,也可用内镜先切开环咽肌...
(一)发病原因 1.先天性尿道憩室 亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起。 (1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。 (2)尿道沟未融合:像 尿道下裂 一样,尿道壁部分缺损,但周围组织发育良好,形成憩室。 (3)胚胎时尿道旁残留的细胞团:发育成囊状,进而与尿道沟相通,即成为憩室。...
大多数患者无症状,仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现,部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变,因而有症状也不一定是由胃憩室引起。有症状者主要表现为上腹剑下 钝痛 、 胀痛 及烧灼感,或有阵发性加剧,可伴有 恶心 、 呕吐 甚至 吞咽困难 。发生于剑下的餐后1~2h内的钝痛,卧位加重,立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致,当...
如果憩室病发展为憩室炎,患者需卧床休息,并使用镇痛剂、抗生素。尽管憩室炎的疼痛往往出现在左腹部且通常在几天内慢慢加剧,但是疼痛也可能突然发生,与阑尾炎极为相似。如果您怀疑自己的憩室病已发展为憩室炎,应咨询医生,并且坚持只食用流质或低纤维饮食。 憩室炎的真正危险在于憩室可能破裂,将肠内容物泄漏到盆腔中。这会引起严重的全身感染。但通常情况下,憩室不会破裂,只会发...
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