本病应与风温相鉴别。两者初起均有邪袭肺卫见证,但风温多发于冬春季节,且初起津伤失润见症不明显,是其不同。另外,本病还应与发于秋季的伏暑作鉴别,伏暑初起虽可有卫表见证,但少见肺经证候,且以暑湿在里见证为主,病情较重。
1、病多发于秋天燥热偏盛的季节 2、初起除具有肺卫见证外,必伴有咽干、鼻燥、 咳嗽 少痰、 皮肤干燥 等津伤失润的表现。 3、本病的病变重心在肺,一般传变较少;以伤肺胃之阴为多,传入下焦肝肾较少。
辨证论治 邪在肺卫 证见 发热 ,微恶风寒, 头痛 ,少汗, 咳嗽 少痰,咽干鼻燥,口渴。舌红苔白而干, 脉数 。 治法 辛凉甘润,轻透肺卫。 方药 1、主方: 桑杏汤 (吴鞠通《温病条辨》)处方: 桑叶 9克, 杏仁 9克, 沙参 15克,象贝9克, 淡豆豉 6克, 栀子 皮9克, 梨皮 12克。水煎服,每日2剂,上、下午各1剂。若口渴甚者,加 天花 粉1
七十八、燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或 干咳 ,或不咳,甚则痉厥者,三甲 复脉汤 主之,定风珠亦主之, 专翕大生膏 亦主之。 肾主五液而恶燥,或由外感邪气久羁而伤及肾阴,或不由外感而内伤致燥,均以培养津液为主。肝木全赖肾水滋养,肾水枯竭,肝断不能独治。所谓乙癸同源,故肝肾并称也。三方由浅入深,定风浓于复脉,皆用汤,从急治。专翕取乾坤之静,多用血肉之
五四、秋感燥气,右 脉数 大,伤手太阴气分者, 桑杏汤 主之。 前人有云∶六气之中,惟燥不为病,似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条,故有此议耳。如阳明司天之年,岂无燥金之病乎?大抵春秋二令,气候较夏冬之偏寒偏热为平和,其由于冬夏之伏气为病者多,其由于本气自病者少,其由于伏气而病者重,本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证,初起必在肺卫,故以桑杏汤清气分之燥也
一○○、燥伤胃阴, 五汁饮 主之, 玉竹 麦门冬汤 亦主之。 五汁饮 (方法并见前) 玉竹 麦门冬汤 (甘寒法) 玉竹(三钱) 麦冬 (三钱) 沙参 (二钱) 生 甘草 (钱) 水五杯,煮取二杯,分二次服。土虚者,加生 扁豆 。气虚者,加 人参 。 一○一、胃液干燥,外感已净者, 牛乳 饮之。 此以津血填津血法也。 牛乳 饮(甘寒法) 牛乳(杯) 重汤炖熟,
夫三消者,即《内经》之所云消瘅、消中也。 多饮 而渴不止为上消,如气厥论云∶肺消、膈消,奇病论云∶消渴是也。消谷善饥为中消。如脉要精微论云∶瘅成为消中。师传篇云∶胃中热则消谷是也。溲便频膏浊不禁为下消,如病形篇云∶肝肾脉微小为消瘅,肝肾在下是也。何柏齐斋曰∶造化之机,水火而已,宜平不宜偏,宜交不宜分。水为寒湿,火为燥热,火性炎上,水性润下,憔火在下,水在上,
痢疾 即古所称肠 也,自仲景而后,又谓之滞下。其所下者,或赤或白,或脓或血,有痛者,有不痛者,有 里急后重 者,有呕恶胀满者,有噤口不食者,有寒热往来者,虽有变态多端,终不外乎表里寒热。而于虚实之辨,更为切要。若以表里言之,如经云∶春伤于风,夏为飧泄肠 。又曰∶虚邪之中人也,留而不去传舍于肠胃之间,多寒则 肠鸣 飧泄,食不化。多热则溏出如糜,是皆由于外邪,实
风之为病,最易误治。误治者,在不明其表里耳。盖外风者,八方之所中;内风者,五脏之本病也。八方自外而入,先有 发热 恶寒 , 头痛 身痛 之证,此因于外者,显然有可察也。五风由内而病,则绝无外证,而忽病如风,其由内伤可知也,然既非外感,而经曰∶诸暴强直,皆属于风。诸风掉眩,皆属于肝。何也?盖肝为东方之脏,其藏血,其主风,血病则无以养筋,筋病则掉眩强直之类,诸变
《内经》论疟多以风寒暑湿为言。然风与暑,阳邪也。寒与湿,阴邪也。得病之由,多因夏伤于暑,汗大泄,腠理开发,因遇夏气 怆之水,寒邪先伏于皮肤,及遇秋令,而新凉束之,则表邪不能外越,于是乎阴欲入而阳拒之,阳欲出而阴遏之,阴阳相搏而病作矣。其证大抵多热多寒,或单寒不热,或单热不寒,或先寒后热,或先热后寒,或有汗无汗,或汗多汗少,或头疼 骨痛 ,大渴引饮,或 呕吐
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