张女士，33岁，十年前发现头顶枕部有小肿物，质地软，无疼痛。肿物进行性增大并呈悬垂状。以“头皮 神经纤维瘤 ”将其收入院。该院神经外科副主任医师张之营、主治医师刘涛进行了周密的手术准备，最后决定对病人实行头皮神经纤维瘤切除、游离植皮术。手术仅用一小时就顺利完成。被切除的纤维瘤大小为21cm×20cm×3cm，临床罕见。
...作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 神经纤维瘤 由于边界不清，瘤体血运丰富，术中出血较多，故术前应作好充分的备血及采用低温麻醉，对于较小而局限的肿瘤应尽早手术，以免肿瘤增大后造成较严重的畸形及功能障碍并导致手术难以切尽，手术危险性增加，并难以达到理想的手术...
（一）概述 神经纤维瘤 （neurofibroma）在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织，神经干和神经末端的任何部位都可发生。既可单发也可多发。但以多发为最常见，多发者即为神经瘤。 1．单发的神经纤维瘤凸出于皮面，皮下也可触及，呈圆形、 结节 状或呈梭形不等。质软硬兼有，多数较软，成年发病较多，儿童...
（一）神经纤维 神经纤维（nerve fiber）是由神经元的长轴突外包胶质细胞所组成。包裹中枢神经纤维轴突的胶质细胞是少突胶质细胞，包裹周围神经纤维轴突的是施万细胞。根据包裹轴突的胶质细胞是否形成髓鞘（myelin sheath），神经纤维可分有髓神经纤维（myelinated fiber）和无髓神经纤维（unmyelinated nerve fiber）...
鉴别 应与 结节性硬化 、 脊髓空洞症 、骨 纤维结构不良 综合征局部软组织蔓状 血管瘤 鉴别。
外伤性神经瘤一般一根神经只形成一个肿块，很少有多发性的。同时，该神经的功能部分或完全丧失。其诊断的依据为： (1)有神经损伤病史; (2)伤后出现神经通路上的梭形或球形肿块; (3)有疼痛，感觉异常，压痛明显; (4)受累神经的功能部分或完全消失; (5)最有确定性的诊断依据仍是病理检查。
外伤性神经瘤是周围神经被碾伤或切断后，在 神经伤 处或断端形成的梭状或球状肿块。它不是真正的肿瘤而是一种假瘤，在形成初期会逐渐长大，但至伤后3～6个月，就不再增大，更不会像一般肿瘤那样无限制地增长。神经损伤的范围越大，或神经两断端相隔的距离越远，形成的肿块就越大。
（一）病因：源于神经外胚叶性肿瘤，是分化较低的 神经鞘瘤 的一种，可以单独出现，也可以为Recklin Chausen氏病全身症状的一部分，如为后者常伴有皮肤 咖啡 牛奶 色素斑 （cafeau-lait-pigmentation），是一种先天畸形，具有家族性，患者年龄较轻，病程发展缓慢。 （二）病理：此瘤多无被膜,即使有也不完整,肿瘤内有神经组织的各种成分...
有 神经鞘瘤 和 神经纤维瘤 两种，前者由鞘细胞组成，后者为特殊的软纤维和神经纤维细胞组成，肿瘤可呈梭状，按压时有的出现 放射性疼痛 。需切除化验。
神经纤维瘤 （冯雷克林豪森病）是一种遗传性疾病，表现为在皮肤和身体其他部位出现许多柔软的肉质的异常神经组织增生。 神经纤维瘤是从许旺细胞和其他周围神经的支持细胞（位于脑和脊髓外面）生长的肿瘤，通常于青春期后出现，在皮下可扪及小包块。 【症状】 约1/3的神经纤维瘤患者没有症状，常于常规体格检查时由医生扪及邻近神经的皮下包块而诊断。另有1/3患者是在化妆时发现...
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