(一)治疗 肱骨闭合性 骨折 并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面(图3)...
一、本病主要有以下两个方面的临床表现: (1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛 瘫痪 ,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现 腕下垂 ,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节, 前臂有旋前畸形 ,不能旋后, 拇指内收畸形 。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定...
1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌 瘫痪 ,出现患足下垂内翻。 2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。 3.营养 足背部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,影响功能。 受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻, 小腿外侧及足背感觉丧失 。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
1. 颈椎病 :症状与颈胸神经根炎较相似。但一般多见于中老年人。可有 眩晕 或脊髓受累表现。叩击头顶或自头顶向颈部加压时。可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎 骨质增生 。椎间孔狭窄或骨刺伸入其内。椎间盘变性等改变。颈椎牵引等治疗可使症状减轻。 2.颈段 脊髓肿瘤 :起病缓慢。进行性加重。早期体征常较局限。根性症状更为突出...
主要与中枢神经损伤相鉴别。
(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
起病可急可缓。常有感染。中毒。营养代谢障碍。脊椎疾病。椎旁肌肉外伤及炎症。横突外伤等病史。在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木。疼痛。如胸神经根炎引起 肋间神经痛 ;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉。 咳嗽 。排便等诱发或使症状加重。在受累神经根前根分布区域内。呈现不同程度...
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 瘫痪 、萎缩, 不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节 。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。 环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部 创伤 及前臂创伤,均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。
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