1、面神经 麻痹 ：表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。病侧 鼻唇沟变浅 ， 口角下垂 ，面颊部被牵向健侧，闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌 瘫痪 而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时，会出现舌前2/3 味觉障碍 。 2、 面肌痉挛 ：...
... 上颌静脉 ，最后汇入 颈外静脉 。前部静脉导入 面前静脉 ，鼻腔上中静脉则沿筛前和筛后静脉导入眼静脉，最后 引流 于 海绵窦 。 （三） 神经 1． 嗅神经 由鼻腔 嗅区 粘膜内的 嗅细胞 神经纤维 集合而成，通过 筛板 而达 嗅球 ，嗅神经由管状鞘膜所包围，此管状鞘膜与 硬脑膜 相连，因此嗅粘膜受到损伤和 感染 ， 细菌 即可经嗅神经鞘膜感染到颅内，引起...
此瘤来自施万氏细胞、外胚层，多称为施万氏瘤。纵隔神经原肿瘤以 神经纤维瘤 、神经节细胞瘤及施万氏瘤三者最常见。其他有恶性施万氏瘤、交感神经纤维瘤、交感神经节细胞瘤、 神经纤维肉瘤 、 神经母细胞瘤 、副交感节细胞瘤、化学感受器瘤、 嗜铬细胞瘤 等。纵隔恶性神经原肿瘤少见，良性与恶性之比为10:1,肿瘤部位多在后纵隔,上纵隔较下纵隔多见。后纵隔神经纤维瘤和施万...
手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配拇短展肌，拇指对掌肌及拇短屈肌浅头，该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力，严重影响手功能，应...
一、损伤原因 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。 二、临床表现及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及 瘫痪 表现 （1）腕背屈、伸指（拇）正常 （2）桡 神经伤 后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡神经损伤 时，各伸肌属广泛瘫...
一、损伤原因 在手指或手掌，指神经损伤很常见。大多为锐器伤（如刀、 玻璃 割伤）及挫伤等所致。 感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生 烫伤 、 冻伤 和外伤。 二、临床表现及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性神经瘤，有压痛及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经，系正中神经分枝，供...
胃迷走神经切断术 在国外曾广泛应用于单纯性 溃疡病 的治疗。据Dragstedt 总结了800例 迷走神经切断术 的经验，认为本法是一种有效而安全的手术方法，可以代替 胃大部切除术 治疗 十二指肠溃疡 。但一般来说，关于 迷走神经 切断的确实指证和远期疗效尚无结论。 胃迷走神经切断术有三种类型： 1． 迷走神经干切断术 是最早提出来的术式。约在 食管裂孔 水...
一、损伤原因 火器伤、 玻璃 割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指 神经伤 为多见。肱骨下端 骨折 和前臂骨折，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、临床表现及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及 瘫痪 表现 （1）（2）拇指外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不能屈曲 （...
一、损伤原因 在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断（图3-163） 图3-163 尺神经的检查及瘫...
...缩血管纤维被阻断时，小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少， 血压下降 ，引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单，预后也较...
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