上运动神经元性 瘫痪 ,亦称中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。 【病因和机理】 凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的...
病因和发病机制不清。5%~10%的病者有家族史,称为家族性 运动神经元疾病 。近年来,在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常,并认为可能是该组疾病的发病原因。随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性 运动神经元病 模型,病 人血 清中和 脑脊液 中抗GM1抗体,抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来,自身免疫机...
...MRI)显示椎管内占位性病变。 4. 重症肌无力 :同样重症肌 无力 易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易 疲劳 现象,一般不难于鉴别。 5. 多灶性运动神经病 :临床上极似 运动神经元病 ,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人 脑脊液 中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访,才能做出鉴别。
本病仅影响脑干与脊髓的运动系统,主要是脑干的运动神经核、脊髓的前角细胞,以及脑干与脊髓内的锥体束。病变影响到延髓的可引起 吞咽困难 与 舌肌萎缩 ,累及颈段脊髓的则造成双侧 手部小肌肉萎缩 ,伴同两下肢强直性 瘫痪 。感觉功能保持正常。 病程缓慢进展,最后常因并发症致命。最常见的并发症是因吞咽与 呼吸困难 造成的 肺部感染 ,其次是因跌倒损伤引起 骨折 , ...
根据临床表现进行诊断。 根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异,具体分型如下: 1. 肌萎缩性侧索硬化 症(ALS):最常见。发病年龄在40-50岁,男性多于女性。起病方式隐匿,缓慢进展。临床症状常首发于上肢远端,表现为手部 肌肉萎缩 、 无力 ,逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元 瘫...
本病仅影响脑干与脊髓的运动系统,主要是脑干的运动神经核、脊髓的前角细胞,以及脑干与脊髓内的锥体束。病变影响到延髓的可引起 吞咽困难 与 舌肌萎缩 ,累及颈段脊髓的则造成双侧 手部小肌肉萎缩 ,伴同两下肢强直性 瘫痪 。感觉功能保持正常。 病程缓慢进展,最后常因并发症致命。最常见的并发症是因吞咽与 呼吸困难 造成的 肺部感染 ,其次是因跌倒损伤引起 骨折 , ...
烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸与磷酸烯醇式丙酮酸转化的糖酵解酶。它有三种同工酶形式。其中α和β分别于脑和肌肉细胞。而γ烯醇化酶,即NSE,主要在神经元,与恶性肿瘤有关。在上皮恶性肿瘤中,血清NSE的升高主要见于小细胞 肺癌 、胰岛细胞癌,并与部分小细胞肺癌的进展有关。此外,NSE在其它上皮性 神经内分泌肿瘤 ,如皮肤Merkel细胞癌、甲状腺髓样癌、 类癌 等也...
下丘脑能神经元与来自其他部位的神经纤维有广泛的突触联系,其神经递质比较复杂,可分为两大类:一类递质是肽类物质,如脑啡肽、β-内啡肽、神经降压素、P物质、血管活性肠肽及胆囊收缩素等;另一类递质是单胺类物质,主要有多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)与 5-羟色胺(5-HT)。 组织化学研究表明,三种单受类递质的浓度,以下丘脑“促垂体区”正中隆起附近最高。单胺能...
本病仅影响脑干与脊髓的运动系统,主要是脑干的运动神经核、脊髓的前角细胞,以及脑干与脊髓内的锥体束。病变影响到延髓的可引起 吞咽困难 与 舌肌萎缩 ,累及颈段脊髓的则造成双侧 手部小肌肉萎缩 ,伴同两下肢强直性 瘫痪 。感觉功能保持正常。 病程缓慢进展,最后常因并发症致命。最常见的并发症是因吞咽与 呼吸困难 造成的 肺部感染 ,其次是因跌倒损伤引起 骨折 , ...
没有传染性,早期症状类似 感冒 ,很容易被患者忽视。 1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。 2.早期综合治疗,减轻并发症。
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