...,所以临床实践中常采用联合用药,以增强疗效及减少不良反应的发生。 2. 高血压危象 及脑病时药物的选用 宜静脉给药以迅速降 低血压 ,可选用硝普钠、二氮嗪、粉 防已 碱,也可用高效以利尿药如呋噻米等,但应注意不可降压过快,以免造成重要器官灌流不足等。 3.根据并发症选用药物 高血压合并心功能不全、心扩大者,宜用利尿药、卡托普利、哌唑嗪等,不宜用β受体阻断药。...
...左心室衰竭或 肺水肿 血压偏高者,可优先考虑血管扩张剂,以减低心脏的前后负荷。从 静脉滴注 用药,其作用快而便于随时调节。目前常用的药物为 硝普钠 、硝酸甘油。硝普钠对动脉和静脉的扩张作用程度并不多,而硝酸甘油则对静脉的作用强于动脉的作用。对 急性左心室衰竭 伴有血压明显升高者常用硝普钠,血压轻度升高者可选用硝酸甘油。根据血压、一般症状,从小剂量开始,逐渐增...
...可由于 代偿 适应而恢复正常。在后负降低时,则可见每搏输出量升高。这一现象近来受到重视,并已成为使用扩 血管 药治疗心力衰竭的依据。如应用 硝普钠 ( Na -nitroprusside)、 硝酸甘油 、 苄胺 唑啉(rigitine)等扩血管药物时,随着 动脉 压及 外周阻力 的降低(后负荷降低), 心输出量 就相应增加。 (三)加强心肌收缩性 心力衰竭时...
...和主动脉夹层是需要紧急降压的.它们的治疗原则基本一致,一般情况下先将血压下降25%左右为好,将血压先保持在160/100mmHg为宜.首选 硝普钠 . 硝酸甘油 对合并 冠心病 , 心功能不全 者尤为适用.其次可用 二氮嗪 , 可乐宁 ,也可用 拉贝洛尔 (2)系嗜铬细胞瘤所致的高血压危象,可首选 酚妥拉明 .待收缩压降至180mmHg,舒张压降至110mm...
...全, 常温下 低血压 等因素引起。预防方法是避免上述原因发生, 术后严密观察, 及早处理, 在排除血容量不足或 心包填塞 等情况下, 可应用硝普钠等扩张血管药,并辅以多巴胺、异丙肾上腺素等, 以减轻心脏前后负荷, 增强心肌收缩力,控制低心排。 4、渗血出血 F4 患者由于侧支循环丰富, 凝血机制障碍和体外循环时间较长等致使术后渗血机会增加, 除失血量多外还可...
...高浓度氧气才能改善 低氧血症 ,最好用面罩给氧。 湿化 器内置75~95% 酒精 或10% 硅酮 有助于消除泡沫。 (五)扩 血管 药静滴 硝普钠 15~30μg/min可扩张 小动脉 和 小静脉 。α 受体 阻滞剂 可阻断 儿茶酚胺 、 组胺 和 5-羟色胺 等介质的 血管收缩 作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。 (六) 强心药 主要适用于快速 心房纤...
...变温毯法只铺变温毯和中单。麻醉后行桡动脉穿刺和锁骨下静脉穿刺,监测病人平均动脉压和中心静脉压的变化,为术中降压提供可靠的依据。术中微量泵静注硝普钠或酚妥拉明控制降压。 2.3体位准备 为兼顾术中显露处理肿瘤血管(前路),切除骶骨肿瘤的血供(后路),病人右侧卧位,肩下垫40cm×25cm×25cm的软枕,双上肢平行置于托手架上,下腹部不做任何固定。消毒时先将病...
...g加入 葡萄 糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的 低血钾 症和低血容量。 五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起 低血压 ,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。 六、强心药 如近期未用过洋 地黄 类药物者,可静脉注射快速作用的 洋地黄 类制剂,如西地兰、毒毛 旋花 ...
...g加入 葡萄 糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的 低血钾 症和低血容量。 五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起 低血压 ,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。 六、强心药 如近期未用过洋 地黄 类药物者,可静脉注射快速作用的 洋地黄 类制剂,如西地兰、毒毛 旋花 ...
...g加入 葡萄 糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的 低血钾 症和低血容量。 五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起 低血压 ,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。 六、强心药 如近期未用过洋 地黄 类药物者,可静脉注射快速作用的 洋地黄 类制剂,如西地兰、毒毛 旋花 ...
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