有一种 眩晕 只有 头昏眼花 、头重脚轻,也可有摇晃不稳,甚至跌倒,但不偏向一侧,无明确的周围环境或自身旋转的运动感,也不出现 眼球震颤 ,称为假性眩晕,或非系统性眩晕。
...因有以下的学说: 1、感染学说: 上呼吸道感染可发生寰枢关节 充血 性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱,并造成脱位。 2、 创伤 学说: 多数轻微创伤,并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂,形成 寰枢关节不稳定 。 不管是创伤,还是感染,关节囊有滑液渗出、肿胀和 肌肉挛缩 ,长时间不能恢复正常解剖对位,导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定。
肠旋转异常是指在胚胎期中肠发育过程中,以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,从而引起 肠梗阻 或 肠扭转 。大概在6,000个出生婴儿中有1例。多数在新生儿期出现症状,少数在婴儿或儿童期发病。男性发病率比女性高1倍。
预后 单纯肠旋转不良手术疗效满意。合并 肠扭转 但无肠坏死,手术后可遗留 慢性腹痛 、消化和吸收功能障碍, 贫血 及 营养不良 等症状。肠扭转坏死并广泛切除小肠,术后可出现 短肠综合征 ,需长期依靠胃肠道外营养维持生命。有的病例可过渡到口服要素饮食逐渐获得痊愈,但有部分病例需行短肠矫治手术,这都需要付出较昂贵的代价。 早产儿 、合并其他严重畸形及广泛肠管坏死...
如果肠管的正常旋转过程,在任何阶段发生障碍或反常,就可发生肠道解剖位置的异常,并可发生各种不同类型的 肠梗阻 ,产生各种复杂的病理情况。 肠道位置异常的病理机制是:①胚胎期肠管旋转障碍或旋转异常,包括脐环过大、中肠不发生旋转、旋转不完全、反向旋转;②肠管发育不良;③结肠系膜未附着,呈背侧总肠系膜;④由于肠管发育障碍或肠系膜固定不全,近端结肠或小肠袢继续旋转而...
肠旋转不良是新生儿 肠梗阻 的较常见原因之一,在消化道畸形中本病仅略少于肥厚性 幽门狭窄 。此点,我国与欧美各国非常不同,在这些国家肥厚性幽门狭窄要比肠旋转不良多10余倍。但是并非有肠旋转不良病理的全部患者均在新生儿期出现症状,在婴儿及儿童偶尔亦可遇到这种病例,极少数也可成人时才发病。肠旋转不良常导致如下临床表现:① 肠扭转 ;②急性或慢性十二指肠梗阻;③ ...
...况时,应注意十二指肠下部与肠系膜根部的关系,了解近端结肠局部解剖位置,整个肠管常需移置腹腔之外,将扭转的肠管按顺时针方向复位之后,始能辨明肠旋转异常的类型。 肠管位置正常,但有总肠系膜时,应将盲肠从升结肠固定于右外侧的腹膜壁层。为了防止结构的异常活动,使小肠不致于嵌入结肠系膜和后侧的腹膜壁层间引起梗阻,可将升结肠系膜从回盲部至十二指肠空肠曲斜行固定于背侧的腹...
诊断 凡新生儿有高位 肠梗阻 的表现,而曾有过正常胎粪排出者均应考虑肠旋转不良的诊断。新生儿肠旋转不良与十二指 肠闭锁 或狭窄, 环状胰腺 三者临床症状酷似,且有并存可能,鉴别时颇为困难,故只要明确有十二指肠梗阻的存在,不宜过多检查,应尽早手术探查。 婴儿与儿童病例症状不典型,故常须依赖X线检查确诊。包括腹部直立位平片、钡剂灌肠为主要诊断依据,较大婴儿和儿童...
...卵黄囊内,形成一个生理性 脐疝 。至胚胎第10~11周,腹腔的发育加快,容积增大,中肠又回纳到腹腔,并以肠系膜上动脉为轴心,按逆时针方向逐渐旋转270°,使十二指肠空肠曲从右到左,由肠系膜上动脉后方转至左侧,形成十二指肠悬韧带。使回 肠结 肠连接部从左向右在肠系膜上动脉的前方转至右上腹。以后再逐渐降至右髂窝。正常旋转完成后,横结肠位于肠系膜上动脉的前方,升结...
初期本病主要是引起 颈部僵硬 、疼痛、头部活动受限等并发症。部份患者寰齿间距可增宽,椎管管径变小及硬膜囊受压。一旦出现 脊髓压迫 的表现,后果将是严重的。当寰枢椎旋转性半脱位未采取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉 血栓形成 时,很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者,还会并发 截瘫 和半截瘫等并发症。
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