真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。 真菌感染 所致肌肉骨骼病变罕见，但致病性和机遇性真菌感染的发生以及新种真菌感染的出现则在增多，特别是免疫抑制病人。慢性演变和诊断迟延都是常有的事。真菌是慢性 肉芽肿 性关节炎的常见致病因子。各种真菌都可以引起骨关节病变。侵害筋骨系统的最常见真菌是粗球孢子菌（Coccidioide immitis）、荚膜组织胞浆菌（Histop...
真菌性肺炎（mycotic pneumonia）是指由真菌及放线菌引起的 肺部感染 。它占所有内脏 真菌感染 的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。近10～20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素，其发病率及临床重要性正不断增加，并日益受到重视。
...开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散，曲菌病、 芽生菌病 时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺(sulfanilamide)。伴有真菌 败血症 和播散感染的念珠菌性心包炎用两性霉素B...
(一)治疗 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据，没有分离出真菌，最好延迟或不进行抗真菌治疗，因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少，限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌...
真菌性角膜炎 （fungal keratitis, mycotic keratitis）或 角膜 真菌病 （keratomycosis），临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成 失明 。真菌性角膜炎并非少见。用 抗生素 治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中，有很大一部分可能就是 真菌感染 引起。在发病上，南方多于北方；1年中，夏秋农忙季节 发病率...
诊断 真菌性角膜溃疡的诊断比较困难 病史 有以下情况之一者，应进一步作病原体检查。 ①农村患者，起病前有稻谷等农业外伤史，或 角膜炎 史，或挑除异物史。 ②较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而 溃疡 未能控制者。 有些溃疡形态很象细菌性，必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断，以便和 细菌性角膜溃疡 鉴别（表10-4）。 表10-4 细菌性 角膜溃疡 与真菌性...
诊断 真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。涂片和培养要避免污染，以免干扰判断。 1. 念珠菌病 X线摄片检查可见2/3患者邻近关节处有 骨髓炎 。滑膜液病原菌培养阳性可以确立诊断。 2. 孢子丝菌病 关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查可见 肉芽肿 性滑膜炎，但很少直接见到雪茄形菌体。 3....
诊断 出现 肺部感染 症状体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查。其中痰、尿、粪便、分泌物、 胸腔积液 、血液、脑积液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及（或）菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤试验、血清学检查、动物接种等可协助诊断。组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因，多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素，包括 毒瘾 者、免...
1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。 2.及时发现和治疗局灶性 真菌感染 。 3.对可疑病例作详细的体格检查，必要时可作咽拭子、大 小便 、血液等的真菌培养。 4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。
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