纤维 结肠镜在近十年来，发展为诊断和治疗 结肠 疾病 的新工具，70年代初，纤维结肠镜直接插入回盲部成功率不高，随着器械革新和插镜技术的不断提高，到达回盲部成功率大大提高，并缩短了时间，使患者易于接受，已成为普遍开展的诊断技术。 一、 适应症 1. 血便 原因不明，钡剂 灌肠 不能确诊者。 2. 慢性腹泻 疑有 溃疡性结肠炎 、 克隆病 、慢性 痢疾 等结肠...
...，做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需 急救 不允许详细检查时，应根据病人 主诉 和主要 临床表现 做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。 三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。 四、对复杂疑难病人，体格检查时应随时记录所见的 阳性体征 ，做到详细准确。无论 门诊 或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...发生的部位。其数量多，总的横截面积巨大，但其阻力仅占 气道 总阻力的20％以下，常用的 肺功能检查 往往不能发现异常，小气道功能检查可以早期诊断。 一、闭合容积（closing volume，CV） 为小气道在 呼气 过程中开始闭合的肺容量。 测定方法有两种（1）用氮气作为指示气体的固有气体法（Resident gas technique）又称氮气法。（2）...
...cCunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断 胰腺 和胆道 疾病 的重要手段。 一、 适应症 1.原因不明的 阻塞性黄疸 疑有肝外 胆道梗阻 者。 2.疑有各种胆道疾病如 结石 、 肿瘤 、 硬化性胆管炎 等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或 胆囊 术后 ...
黄疸 是因胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度增加，致使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。 胆红素代谢过程：血清胆红素的主要来...
...向量朝向V 5 导联的负侧；T波与QRS波的方向相反。 （一） 心电图 特点 1.QRS波群电压增高，反映在横面的胸前导联上的比较恒定，更有诊断价值。 图14-5-1左室肥厚时QRS向量数及T数图 （1）标准肢体导联：R 1 >1.5mv，R 1 +SⅢ>2.5mv。 （2）单极肢体导联：额面QRS环朝左上方时RavL≥1.2mv；额面QRS环朝下时RavF...
...陷见于 脱水 ；膨隆则为 颅内高压 之表现，见于脑炎、 脑膜炎 等。 头发的分布、多少及脱落情况亦应注意。 脱发 除见于 湿疹 、 斑秃 等皮肤病外，亦见于 伤寒 、 猩红热 、垂体功能减低、重症 营养不良 等。应应用某些药物（如抗癌药环磷酰胺）等。 头部运动受限，见于颈椎疾病；头部不随意地颤动，见于 震颤 麻痹 （Parkinson病）；与颈动脉搏一致的点...
...中指，以拇指迅速向下弹刮病人中 指甲 ，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（ 癫痫 发作后），高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射，故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、...
（一）体位 不同的 疾病 及意识状态使患者主动或被动地采取不同的体位（posit on ）。根据不同体位对某些疾病的诊断具有一定意义。常见有： 1．自动体位身体活动自如不受限制，见于轻型患者或一般情况良好的患者，也有部分患者病情虽严重而体位仍不受限制。 2．被动体位不能自己随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失的人。 3．强迫体位（compuls...
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