痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。 痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常...
1.三级预防 通常 痛风 的预防工作分为3级，一级预防是控制 高尿酸血症 ，避免痛风发病，二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作，防止痛风发展，使病情长期稳定，改善生活，生命质量。 2.危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面：①40岁以上成年男性及 绝经 期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③ 肥胖 或超重、 高脂血症 、 高血压...
□ 潘静 武汉市中西医结合医院 近20年来，随着生活水平的提高饮食习惯的改变，一些原来不多见的疾病渐成了常见病，如糖尿病、高血脂、痛风等，这就是我们时常说的“富贵病”。2003年南京市的调查表明：高尿酸血症为13.3%，痛风患者1.33%。但是人们对痛风没有足够的重视，笔者根据临床诊治痛风工作中遇到的问题总结了以下几个点。 误区一：高尿酸就是痛风，必须用药 ...
痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期： （1）高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。 （2）痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结...
血尿酸是人体内嘌呤经氧化酶的作用而生成的。当血尿酸生成过多或排泄过少，在体内超过一定浓度时，尿酸就不易溶解而沉积在人体的多种组织中，从而可导致痛风或高尿酸血症。其中关节、软骨是“囤积”尿酸盐的主要场所。 近年来，痛风的发病率有增高的趋势，这一点已引起了人们的普遍关注。患者以肥胖和饮食条件优越者为多，尤其中老年男性多见。约1/5的患者有家族史，起病急骤，且疼痛...
...临床表现 急性性发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术， 疲劳 ，情绪 紧张 ，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发 痛风 急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多 关节疼痛 通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈 剧痛 。体征类似于急性感染，有肿胀，局部 发热 ，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关...
痛风 常并发 肥胖 、 糖尿病 、 高血压 及 高脂血症 ，患者应遵守饮食原则如下： 1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶...
在 痛风病 人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的 结节 ，称为“ 痛风石 ”，又名 痛风结节 。这种 尿酸 钠结晶沉积于软组织，引起 慢性炎症 及 纤维 组织 增生 形成的结节肿。痛风石最常见于 耳轮 ，亦多见于踇趾的第一 跖趾关节 、指、腕、肘及膝 关节 等处，少数病人可出现在 鼻软骨 、舌、 声带 、 眼睑 、 主动脉 、 心瓣 膜和 心肌 。在关节附近...
（一）发病原因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： （1）人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 （2）食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合...
高尿酸血症 是 痛风 的重要特征。 尿酸 的血中水平决定于尿酸产生和 排泄 之间的平衡。正常男性 血尿 酸高限为417μmol.L -1 。98%临床痛风患者，血尿酸≥417μmol.L -1 ，而3～4%女性痛风患者，血尿酸介于357～417μmol.L -1 ，所以妇女性痛风患者血尿酸高限定为357μmol.L -1 。尿酸的高低还受种族、饮食习惯、年龄...
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